Covid-19 a triggering factor of autoimmune and multi-inflammatory diseases

Não é não só uma virose

“…A Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Pediatria (SIM-P) é uma nova síndrome que pode estar presente tardiamente no espectro evolutivo da COVID-19 em crianças (SHER et al, 2023;CANNON et al, 2023;TIWARI;DANIEL, 2022;MESIHOVIC-DINAREVIC, 2021;KISS et al, 2021;SHAH;YEUNG;FERGUSON, 2020) ou como um espectro da Doença de Kawasaki ativada pela infecção do SARS-COV-2 (MATUCCI-CERINIC et al, 2020).…”

“…A primeira barreira que se interpõe no caminho dos organismos patógenos, incluindo os vírus, é a resposta imune inata. Em alguns casos, a reação do sistema imunológico do hospedeiro não é proporcional à própria ameaça que, consequentemente, leva ao desenvolvimento de um estado hiperinflamatório grave, caracterizado por um aumento do nível de citocinas que potencializam a inflamação (SHER et al, 2023).…”

“…A patogênese em crianças é comparável à dos adultos. Sugere-se uma ativação prejudicada do IFN-alfa e do regulador IFN3 e diminuição da resposta celular causando comprometimento da defesa antiviral, mas o curso clínico é normalmente leve e quase todas as crianças se recuperam da infecção sem maiores complicações (SHER et al, 2023;BUKULMEZ, 2021). A prevalência e a gravidade da COVID-19 são bastante reduzidas em crianças, mas alguns pacientes pediátricos desenvolvem uma síndrome semelhante à Doença de Kawasaki, conhecida como Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (KISS et al, 2021;ARANGO et al, 2021;JIANG et al, 2020).…”

“…A Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Pediatria (SIM-P) ganhou interesse devido a manifestação mais tardias no curso da infecção por SARS-CoV-2 e por se apresentar com maior gravidade em crianças (SHAH; MUNOZ, 2020). Essa condição refere-se a um acometimento grave de crianças que necessitam de intervenção hospitalar devido ao quadro inflamatório intenso, associado à febre persistente, que pode levar ao choque e à falência de múltiplos órgãos (SHER et al, 2023;CARDOSO et al, 2022).…”

COVID-19 annual update: a narrative review

“…On the other hand, severe life-threatening COVID-19 is probably related in most cases either to host fragility, or to the down-side offshoot of innate immunity, namely inflammation. SARS-CoV-2 proteins might induce IL-6 and IL-8 production, potentially by inhibiting an endogenous NF-kB repressor [ 129 ]; and many pre-disposing host factors can contribute to hyper-inflammation [ 130 ], eventually precipitating a potentially fatal cytokine storm, i.e., an adverse outcome pathway [ 131 ]. In keeping with this, several genes discussed in the above host genetic susceptibility section are part of the innate immunity network; and it is particularly interesting that rare variants of TLR7 are associated with impaired signaling [ 132 ].…”