Could pre-filled safety syringes facilitate the adoption of home administration for cancer patients?

Abstract

Today, healthcare systems around the world are under increasing pressure, not least with the current health crisis. One of the leading efforts to relieve this burden in recent years has been through the promotion and facilitation of self-administration, particularly for patients with chronic illnesses. By relocating certain treatments to patients’ homes, hospitals are minimizing the risk of over-crowding and giving patients a more active role in their own medication regime. Fuelled by this trend toward self-care, the prefilled safety syringe market has seen exponential growth in recent years – providing greater ease-of-use and safety for all carers and self-administering patients in non-clinical settings. When looking at the benefit of switching intravenous hospital-based to subcutaneous home-based administration while maintaining the same clinical outcomes, a similar change is also being considered in some areas of oncology. Drawing on the experience of home-treatment for chronic conditions, this article looks at the challenges and considerations of extending this to eligible cancer patients in the future.

The borderline with medical devices in the current Spanish legal framework

“…• Jeringas y plumas precargadas En las jeringas y plumas precargadas, la parte de producto sanitario (la jeringa) tiene únicamente una función de administración, mientras que la acción principal prevista la lleva a cabo el medicamento inyectado. Pueden administrar un amplio rango de terapias (vacunas, tratamientos contra el cáncer, contra la artritis reumatoide o contra la trombosis venosa profunda), y su uso permite una dosificación más individualizada y promueve un rol más activo del paciente en el control de su medicación (108,109).…”

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“…Hasta ahora, ISG15 sólo se ha encontrado en vertebrados (107). Se expresa principalmente en monocitos, linfocitos y neutrófilos, pero también en células dendríticas, células NK, líneas celulares derivadas del epitelio, fibroblastos y en varios tumores celulares (108)(109)(110)(111). También se ha observado la expresión de ISG15 en células endoteliales microvasculares humanas (HMECs) tras la infección con Rickettsia conorii, el agente causante de la fiebre botonosa mediterránea (112) y en cardiomiocitos, donde la expresión de ISG15 estaba aumentada en pacientes con cardiomiopatía viral (113).…”

“…Como se mencionó anteriormente, en los seres humanos, la proteína ISG15 libre intracelular parece prevenir la autoinflamación dependiente de IFNa/b a través de potenciar el papel de USP18 como regulador negativo de esta vía (126). En cuanto a la ISG15 extracelular, varios estudios han definido esta forma secretada como una molécula inductora de IFNg, específicamente en linfocitos CD4+ y CD8+ de sangre periférica (PBMC) (108,129,153,154), y esta producción de IFNg es independiente de la ISGilación (109). Es importante destacar que la falta de ISG15 secretada en los pacientes con deficiencia de ISG15 explica sus bajos niveles de secreción de IFNg ex vivo y, por tanto, su susceptibilidad a las enfermedades mi-CMLV en la aorta (31).…”

“…• Jeringas y plumas precargadas En las jeringas y plumas precargadas, la parte de producto sanitario (la jeringa) tiene únicamente una función de administración, mientras que la acción principal prevista la lleva a cabo el medicamento inyectado. Pueden administrar un amplio rango de terapias (vacunas, tratamientos contra el cáncer, contra la artritis reumatoide o contra la trombosis venosa profunda), y su uso permite una dosificación más individualizada y promueve un rol más activo del paciente en el control de su medicación (108,109).…”