Costi diretti della schizofrenia nei dipartimenti di salute mentale italiani

Garattini, Livio; Rossi, Carlotta; Tediosi, Fabrizio; Cornaggia, C; Covelli, Giampiero; Barbui, Corrado; Parazzini, Fabio

doi:10.1007/bf03320597

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“…Questa patologia psichiatrica è caratterizzata dalla presenza di sintomi psicotici, comportamento catatonico, riduzione dei contatti sociali e appiattimento affettivo. I pazienti schizofrenici presentano severi problemi di disabilità che provocano gravi ripercussioni nella sfera sociale, professionale e familiare [9][10][11], contraddistinti da frequenti episodi psicotici che a volte possono essere accompagnati da deliri e allucinazioni, aggressività, violenze su persone o cose e tentativi di suicidio.…”

Section: * Pharmes Studi DI Valutazione Economica Milanounclassified

La valutazione economica del trattamento farmacologico con antipsicotici nella schizofrenia: una revisione sistematica della letteratura

Ravasio¹

2005

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Farmeconomia e percorsi terapeutici 2005; 6 (1) © SEEd Tutti i diritti riservati R. Ravasio INTRODUZIONELa schizofrenia colpisce circa l'1% della popolazione generale, con un tasso di prevalenza dello 0,5-1% e con un'incidenza annua dello 0,1 0 / 00 [1]. Il tasso di mortalità ad essa associato risulta essere doppio rispetto a quello della popolazione generale [2]. I pazienti schizofrenici sono caratterizzati inoltre da maggiori rischi di comorbilità [3], di esclusione sociale [4] e da un alto rischio di suicidio (10-25%) [5]. Questo spiega come, a prescindere dallo stato di salute direttamente correlato alla patologia, le condizioni generali di salute di un paziente schizofrenico siano caratterizzate da una aspettativa di vita mediamente inferiore del 20% rispetto a quella della popolazione generale [6].Diversamente da altre malattie che possono essere trattate e guarite, questa è una malattia cronica che accompagna il paziente per tutta la vita. Di solito la schizofrenia vieLa valutazione economica del trattamento farmacologico con antipsicotici nella schizofrenia: una revisione sistematica della letteratura R. Ravasio* ABSTRACT Schizophrenia is a chronic, severe, and disabling brain disease. Approximately 1 percent of the population develops schizophrenia during their lifetime. Available treatments can relieve many symptoms, but most people with schizophrenia continue to suffer some symptoms throughout their lives; it has been estimated that no more than one in five individuals recovers completely. The introduction of second-generation antipsychotics, also defined as atypicals, has increased the therapeutic options available for individuals with schizophrenia. Potential benefits of these agents include a more favourable profile in terms of positive and negative symptoms, less adverse effects and better cognitive functioning than first-generation antipsychotics. It is uncertain whether atypical antipsychotic agents, as prescribed in ordinary practice, are a cost-effective alternative to conventional agents. This study examined the financial and clinical implications of using atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia, considering both related costs and consequences. To elaborate the paper, we reviewed 8 economical studies regarding the comparison between atypical and typical antipsychotics, published in the years 1998-2004. In 5 studies atypical antipsychotics were cost-saving compared to typical, in 2 studies they were cost-neutral and in one study they resulted cost-effective. Consequently typical antipsychotics were cost-saving just in one study.

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Section: * Pharmes Studi DI Valutazione Economica Milanounclassified

La valutazione economica del trattamento farmacologico con antipsicotici nella schizofrenia: una revisione sistematica della letteratura

Ravasio¹

2005

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“…Da un punto di vista economico sono stati rilevati i costi medici diretti ovvero il consumo da parte del paziente psicotico di tutte le prestazioni sanitarie attribuibili direttamente alla patologia [13,14]. In tal senso sono stati raccolti, in entrambi gli anni di osservazione, dati sui consumi dei farmaci per il trattamento della patologia schizofrenica (antipsicotici principale ed associati, antidepressivi, anticolinergici, stabilizzatori dell'umore), sulle ospedalizzazioni e sull'utilizzo di servizi psichiatrici territoriali (visite specialistiche, interventi medici domiciliari, interventi infermieristici domiciliari e in struttura, interventi di psicoterapia e riabilitazione, frequenza dei centri diurni).…”

Section: Materialiemetodiunclassified

L’impatto farmacoeconomico del trattamento della schizofrenia con antipsicotici tipici ed atipici: l’esperienza di un DSM della Regione Sicilia

Federico¹,

Astuto²,

Bongiorno³

et al. 2005

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BACKGROUND: The comparatively high acquisition costs of the new antipsychotic drugs have induced the mental health community to look closely at their potential benefits. OBJECTIVE: To compare the clinical and economic outcomes associated with olanzapine, risperidone and typical neuroleptics treatment for schizophrenia. METHODS: A multicenter, observational, two-years long, retrospective and prospective study was conducted with 229 psychotic patients (in charge by psychiatric Centers of Regione Sicilia -Italy). Clinical outcomes were assessed using changes in CGI (Clinical Global Impression) and PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) scores. The economic data collection included pharmacological and non-pharmacological resources consumption (hospitalizations, medical/nurse visits, etc.). The economic evaluation was conducted in the perspective of the Local Psychiatric Services. RESULTS: The results in terms of clinical performance indicated an advantage (statistically significant) in the olanzapine group of patients. The pharmacological costs were significantly lower (p<0,05) in the typical group due to the cheaper acquisition cost of these drugs while total treatment costs were similar between the three groups (p>0,05). Treatment with olanzapine was associated with a lower non-pharmacological resources consumption and showed a general reduction (p<0,05 vs. risperidone) of total treatment costs between 1st and 2nd year of observation. CONCLUSIONS: Within the context of the local health care Services, olanzapine appears to be the "dominant" therapeutic option compared with risperidone and typical neuroleptics. Treatment with risperidone appears to be "cost-neutral" compared with typical neuroleptics.

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