Cost-effectiveness analysis of pneumococcal conjugate vaccine 13-valent in older adults in Colombia

Abstract

BackgroundNowadays, there are two vaccination strategies in Colombia to prevent pneumococcal diseases in people over 50 years. Our aim is to estimate cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccine 13-valent (PCV13) versus pneumococcal polysaccharide vaccine 23-valent (PPSV23) to prevent pneumococcal diseases and their related mortality in people over 50 years old in Colombia.MethodsA Markov model was developed with national data, including pneumococcal serotypes distribution in Colombia between 2005 and 2010. Vaccination of a cohort was simulated and a five year time horizon was assumed. Analysis was done from a perspective of a third party payer. Direct costs were provided by a national insurance company; sensitive univariate and probabilistic analysis were done for epidemiological and clinical effectiveness parameters and costs.ResultsPCV13 avoids 3 560 deaths by pneumococcal infections versus PPSV23 and 4 255 deaths versus no vaccine. PCV13 prevents 79 633 cases by all-cause pneumonia versus PPSV23 and 81 468 cases versus no vaccine. Total costs (healthcare and vaccines costs) with PCV13 would be U.S. $ 97,587,113 cheaper than PPSV23 and it would save U.S. $ 145,196,578 versus no vaccine.ConclusionPCV13 would be a cost-saving strategy in the context of a mass vaccination program in Colombia to people over 50 years old because it would reduce burden of disease and specific mortality by pneumococcal diseases, besides, it saves money versus PPSV23.

Theory and strategy for Pneumococcal vaccines in the elderly

“… 94-97 For instance, the Joint Committee of the Japanese Respiratory Society and Japanese Association for Infectious Diseases do not recommend the routine use of PCV13 for adults due to the lack of currently available evidence regarding cost effectiveness in Japan, despite the existence of the evidence in other countries. 98-100 In Japan, the gap between immunological efficacy and domestic vaccine strategies should be remembered, and clinical study in high quality to fill this gap is strongly warranted.…”

Cost-effectiveness of introducing the pneumococcal conjugate vaccine for children under 5 years in the Islamic Republic of Iran

“…acute otitis media) to invasive pneumococcal diseases (e.g. meningitis and bacteraemia) that can be life-threatening (2)(3)(4)(5). Invasive pneumococcal diseases kill over 500 000 children under 5 years old each year (6), and accounted for nearly 9% of deaths in children aged 1-59 months in 2008 in South America (7).…”

“…The cost of diseases caused by S. pneumoniae is reported to be one of the highest in terms of the use of health care resources (6,8). However, invasive pneumococcal diseases can be prevented by vaccination (3,6).…”

“…10 -2019 After running several clinical trials in different regions of the world, PCV-10 and PCV-13 have been introduced in the national vaccination programmes of more than 100 countries, including many low-and middle-income developing countries. These vaccines have been found to be cost-effective, especially in developing countries with limited health care resources (3,8,9), and can be safely administered at the same time as other vaccines without interference (9).…”

Impacto sanitario y económico de de los ingresos por neumonía (en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid) y evaluación de la eficiencia de su prevención a través de la vacunación: estudio en el área de salud Valladolid-Este (2009-2014)

“…Hemos observado que después de consultadas diferentes fuentes que otros autores han considerado incluir el efecto indirecto. Impacto sanitario y económico de los ingresos por neumonía en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid y evaluación de la eficiencia de su prevención a través de la vacunación Página | 221Una vez obtenido y valorado nuestros resultados y consultadas diversas publicaciones178,[228][229][230][231][232][233][234][235][236][237][238][239][240] , hemos seleccionado dos de ellas por su similitud con nuestro estudio, los trabajos de Rozenbaum et al229,230 y el de Pradas et al178 .En el estudio presentado por Rozenbaum229 en el año 2010 presentó que la vacunación con VNC13 es coste-efectiva frente a lo no vacunación en mayores de 65 años y en el grupo de riesgo de mayores de 65 años, obteniendo mejores resultados si la estrategia se aplica sólo en aquellos que presentan algún factor de riesgo y son mayores de 65 años. En otro trabajo de Rozenbaum et al230 publicado en 2012 señala que la vacunación con VNC13 en grupos de riesgo añadido a la estrategia vigente con VNP23 sería costeefectiva si la cobertura vacunal fuera del 100% y además la vacuna fuese eficaz frente a la neumonía no bacteriémica.En España, Pradas et al178 en el año 2013 concluye que a pesar de las limitaciones en su estudio, la vacunación con VNC13 en la cohorte de 65 años es una intervención coste efectiva y ahorra dinero al SNS a partir del tercer año de su aplicación.Hemos señalado las dificultades y falta de unanimidad en los responsables de la Política y Gestión Sanitaria frente a la prevención de la enfermedad neumocócica en adultos.Nosotros queremos poner de manifiesto, una vez discutido nuestro trabajo, la ventaja de Impacto sanitario y económico de los ingresos por neumonía en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid y evaluación de la eficiencia de su prevención a través de la vacunación sanitario y económico de los ingresos por neumonía en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid y evaluación de la eficiencia de su prevención a través de la vacunación El análisis de la carga de enfermedad y carga económica en los procesos infecciosos hospitalizados, es una herramienta eficaz en la gestión eficiente de los recursos sanitarios.Impacto sanitario y económico de los ingresos por neumonía en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid y evaluación de la eficiencia de su prevención a través de la vacunación Impacto sanitario y económico de los ingresos por neumonía en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid y evaluación de la eficiencia de su prevención a través de la vacunación Página | 267ANEX...…”