Cortical inhibition in first-degree relatives of schizophrenic patients assessed with transcranial magnetic stimulation

Abstract

Although cortical inhibition deficit has been shown in schizophrenia patients by transcranial magnetic stimulation (TMS), some controversies remain, possibly due to confounding factors such as medication use and clinical state at the time of assessment. First-degree relatives of schizophrenia patients, who share various degrees of genetic vulnerability with the patients, but are free from confounds related to medication and/or florid psychosis, have not been studied to date. We compared 12 relatives with 14 controls on several paradigms with TMS. Three of the 12 healthy relatives lacked transcallosal inhibition (TI) in one or more of the stimulation levels. There were no significant differences in other parameters. The lack of TI in 25% of the relatives is an important finding that needs to be replicated in larger samples that are heterogeneous in terms of psychosis-proneness.

Cortical Inhibition, Excitation, and Connectivity in Schizophrenia: A Review of Insights From Transcranial Magnetic Stimulation

“…Two studies assessing first-episode patients reported increased SP early in the illness. 23,25 However, both first-degree relatives 51 and individuals at risk of SCZ 23 have similar SP durations to controls, suggesting abnormalities may develop with the illness. The disparity between findings in chronic patients is unclear and could reflect subtle differences in methodology.…”

“…29,37,44,69 In contrast, studies have also consistently found increased iSP in medicated and unmedicated chronic SCZ, 37,44,45,70,71 although not in first-degree relatives. 51 As IHI 10 and iSP are mediated by different neuronal populations, these divergent findings are likely to reflect separate pathological mechanisms. Reduced IHI 10 likely reflects deficiency in the neuronal population that mediates inhibition in the target hemisphere (figure 4).…”

Cortical excitability in schizophrenia

“…1), von denen 8 keinen Unterschied in der RMT zwischen schizophrenen Patienten bzw. erstgradigen Verwandten [37] und gesunden Kontrollen fanden. In den restlichen Untersuchungen wurde in nur 3 Studien eine niedrigere RMT bei den schizophrenen Patienten im Vergleich zu Kontrollprobanden gefunden, wie es bei einer gestörten Inhibition und höheren Erregungsbildung bei Schizophrenie am ehesten zu erwarten wäre [1,11,18].…”

“…In der bereits im Abschnitt über die Ergebnisse mit der Doppelpulstechnik erwähnten Untersuchung mit zwischengeschalteter rTMS wurde lediglich eine nicht signifikante Verlängerung der CSP nach erfolgter rTMS bei unbehandelten und behandelten Patienten im Vergleich zu Kontrollen gefunden [24]. Eine erste Studie an erstgradig verwandten Angehörigen von Schizophreniekranken ergab keine Unterschiede der CSP im Vergleich zur Kontrollgruppe [37]. telten kortikalen hemmenden Prozessen und langsamen, über GABA-B-Rezeptoren mediierten subkortiko-thalamischen inhibitorischen Vorgängen unterschieden werden [17].…”

“…B. geringere Balkendicke) und klinischer Phänomenolo-gie gelingen. Die Ausweitung der Untersuchungen auf Angehörige ersten Grades von schizophren Erkrankten mit Hilfe der TMS, wie aktuell einmalig erfolgt [37],…”