Correlation of Isotope Count With Sentinel Node Positivity in Vulvar Cancer

Abstract

The highest isotope count does not reliably detect the positive SLN in vulvar cancer. To prevent mostly fatal groin recurrences, surgeons should continue to remove all SLN accumulating relevant radioactive tracer over background activity.

Herausforderungen in der Therapie der Patientin mit Vulvakarzinom

“…Anfangs wurde intraoperativ Patentblau peritumoral injiziert, nachfolgend 99-m Technetium (Tc99m) markiertes Nanokolloid, das ± Patentblau zu wesentlich besseren Detektionsraten führte und einen negativen prädiktiven Wert von fast 100 % erreicht [25]. Zur Durchführung werden einen Tag präoperativ peritumoral bei 3 Wie auch beim Mammakarzinom sollten alle Lymphknoten, die > 10 % des ex-vivo Isotopencounts des "heißesten" SNL zeigen, entfernt werden, um die falsch negativ Rate möglichst gering zu halten [26]. Die 10 %-Regel war ebenfalls Bestandteil des SLN-Protokolls der GROINSS-V1-Studie, sodass die im Rahmen der Studie erhobenen Leistenrezidivraten von 2,5 % bei initial negativer SNB bereits das Resultat der klinischen Anwendung der 10 %-Regel sind.…”