Correlación de nivel sérico de vancomicina y un modelo farmacocinético en pacientes pediátricos de un centro referencial en Lima, Perú

Abstract

Introducción: El monitoreo terapéutico de vancomicina es una herramienta para guiar el tratamiento en pacientes pediátricos. El objetivo del estudio es correlacionar el nivel sérico de vancomicina con un modelo farmacocinético de cálculo de la área bajo la curva (AUC). Métodos: Estudio retrospectivo del nivel sérico valle de vancomicina en pacientes entre 1 mes a 18 años atendidos en el INSNS-SB durante el periodo de diciembre de 2015 a Julio de 2017. Se analizó la correlación entre el nivel sérico y una estimación de AUC/MIC de un estudio previamente publicado. Se incluyeron a todos los pacientes con al menos 48h de tratamiento con vancomicina, y se excluyeron a neonatos. Resultados: Se incluyeron 74 muestras de 69 pacientes, siendo 34 de sexo femenino (45.9%). La mediana de edad fue 4 años (RIC 1-7). La mediana de peso fue 11.1 kg (RIC 5.8-25) y de talla fue 85 cm (RIC 64-115). La mediana de creatinina sérica fue 0.29 mg/dL (RIC 0.20-0.46), la depuración de creatinina fue 154.6 ml/min (RIC 102.8-240), la dosis mediana de vancomicina fue 600 mg/d (RIC 320-1140) y la concentración sérica valle fue 10.3 ug/mL (RIC 6.3-18.2). Se alcanzó niveles terapéuticos en 16 pacientes (21.6%). La mediana de AUC/MIC calculado fue 390.4 (RIC 322.3-494.6), mientras que la correlación entre el AUC/MIC calculado y el nivel sérico valle de vancomicina no fue significativa (p=0.13)