Correction of skeletal class II severe open bite with temporomandibular joint disorder treated by miniscrew anchorage and molar extraction: a case report

Abstract

Background Little information is available on the treatment of open bite with temporomandibular joint disorder by intrusion of molars using miniscrews. Case presentation This case report describes a 42-year-old Japanese woman with a skeletal class II severe anterior open bite and temporomandibular joint disorder. The pretreatment magnetic resonance imaging of both temporomandibular joints revealed osteoarthritis and anterior disc displacement without reduction in both temporomandibular joints. A stabilization splint was used before orthodontic treatment and bilateral upper and lower premolars were extracted. Miniscrews were inserted into the palatal region to intrude the maxillary molars and avoid loss of anchorage. The maxillary left first molar was also extracted to improve the molar relationship and the dental midline. Normal overjet and overbite with Angle class I molar relationship were achieved, and the upper and lower midlines coincided. Our patient’s teeth continued to be stable and her temporomandibular joint was asymptomatic after a retention period of 2 years. Conclusions Intrusion of molars by miniscrews is available for skeletal class II severe open bite.

Clinical and electromyographic signals analysis about the effect of space-adjustment splint on overerupted maxillary molars

“…As a removable device, Splint is often used in the space and stable occlusion maintaining [ 19 , 20 ], reducing TMD pain and bruxism-related symptoms [ 21 – 23 ], or occlusal reconstruction before orthodontic treatment, surgical treatment or permanent denture restoration [ 24 – 28 ]. Space-adjustment occlusal splint belongs to an improved splint.…”

Terapéutica para la corrección de mordida abierta anterior. Revisión de la literatura

“…Se ha mencionado que tratamientos en donde se realiza la extracción de estos son tratamientos de difícil manejo, pronóstico reservado y aumento en el tiempo de tratamiento, afectando así los resultados finales. Sin embargo se ha demostrado que esta alternativa resulta ser exitosa y funcional con mayor estabilidad postratamiento, apoyados en el concepto de eliminación de puntos de posteriores con mesialización e intrusión del segmento posterior, lo cual dará como resultado una rotación mandibular anterior en sentido contrario a las manecillas del reloj además de un enderezamiento y extrusión de las piezas dentales maxilares anteriores, apoyándonos en el uso de ligas intermaxilares verticales, cerrando así la mordida anterior; sin embargo para que esta opción de tratamiento sea eficaz y estable se debe contar con la destreza y experiencia del profesional y la selección adecuada del caso (Perez Cortez, Castro, Alfaro, & Pena, 2015;Cambiano Otazú, Janson , Lorenzoni, Garib, & Dávalos, 2018;Kaku, et al, 2019).…”

“…Podemos encontrar distintas maneras de realizar intrusión de los molares con miniimplante, colocándolos en vestibular, palatino o en ambas regiones. Bjorn Ludwig mencionó el uso de un botón palatino para aplicar una contrafuerza a la activación de los miniimplantes por vestibular, adquiriendo un vector vertical de fuerza logrando controlar la torsión o vestibularización indeseada de los molares cuando se intruyen bilateralmente con miniimplantes (García Argumedo, Prado, & Nuñez, 2014;Gonzales Espinoza, Moreira, de Souza, MIr, & Normando, 2020;Kaku, et al, 2019). Xun en el 2007, realizó un ensayo clínico sobre la efectividad de los miniimplantes en el tratamiento de mordidas abiertas, con una muestra de 12 pacientes entre los 14 y 27 años con mordia abierta anterior esquelética, patron hiperdivergente y extraccion previa de premolares o molares.…”