Coronavirus Disease 2019: Quick Diet and Nutrition Guide for Patients With Chronic Kidney Disease

Abstract

Considering the Covid-19 pandemic and that patients with CKD are included in a high-risk group, a quick nutrition guide for patients with CKD in all stages was developed, and it is available in Portuguese at https://bit.ly/2zfSjl0 , in English at https://bit.ly/covid19ckd , in Spanish at https://bit.ly/guia enfermedad renal and in French at https://bit.ly/covid19maladierenale .

Orientações nutricionais aos portadores de doença renal durante pandemia de SARS- CoV2: elaboração de folder informativo

“…Pacientes renais são mais susceptíveis para contrair COVID-19, sendo mais grave naqueles com comorbidades comuns na DRC como obesidade, diabetes e hipertensão 7 . Um estilo de vida e uma alimentação saudável podem ajudar no controle da pressão arterial e nos níveis de glicose no sangue, bem como melhorar a imunidade dessa população 8 . Esse aspecto é de suma importância no contexto da pandemia do novo coronavírus e foi abordado no folder.…”

“…A subnutrição é um estado patológico em que a ingestão alimentar não atende às necessidades nutricionais ou de energia do corpo, como consequência de uma ingestão inadequada de macronutrientes e micronutrientes, um aumento anormal do gasto de energia, uma absorção prejudicada de nutrientes ou, no caso da DRC, por perdas de nutrientes pelo próprio processo de diálise 8 . Segundo Silverio et al 9 , as células imunológicas mostram um alto gasto de energia e a demanda energética e nutricional é aumentada durante os períodos de infecção, além do que, a desnutrição induz uma redução no número de células imunes, especialmente os linfócitos do tipo T CD4+ e CD8+ e atrofia das células primárias dos órgãos linfoides levando à leucopenia.…”

“…Informações para portadores de DRC sobre uma alimentação com consumo reduzido de alimentos processados com excesso de sódio, gorduras trans e açúcares simples como bebidas adoçadas devem ser priorizadas e são referidas no folder 8 . O estímulo da ingestão de alimentos in natura e de refeições caseiras deve ser realizado, a fim de garantir aporte de nutrientes essenciais para a saúde imunológica, consequentemente, para prevenção e tratamento da infecção por COVID-19 6 .…”

“…Em relação à imunidade adaptativa, esses nutrientes apoiam a proliferação de linfócitos e de anticorpos e a geração de células de memória 13 . O estado de estresse e a infecção causados por doenças como a COVID-19 geram produção de radicais livres, com isso, o consumo de alimentos como frutas e hortaliças frescas, fontes dos nutrientes antioxidantes e imunomoduladores faz-se necessário aos portadores de DRC, ressaltando, adicionalmente, as recomendações sobre o teor de potássio presentes nesses alimentos, em casos de hipercalemia 8,12 .…”

“…Segundo Dias et al (2020) 10 , uma microbiota intestinal saudável também contribui para melhorar a imunidade e reduzir os efeitos da inflamação. Vale ressaltar, os pacientes renais em terapia renal substitutiva possuem tendência a quadros de disbiose e constipação intestinal pelas restrições alimentares, principalmente, em relação ao consumo de líquidos 8 . A COVID-19 pode interagir com a microbiota intestinal em cerca de 5 a 10% dos pacientes, levando a quadros diarreicos e sintomas gastrointestinais que podem comprometer o estado nutricional do indivíduo 9,10 .…”