Coronary bypass surgery in young adults. A long-term survey

Abstract

Peri-operative mortality and morbidity is low in young patients undergoing coronary bypass surgery. However, these patients present a high risk of suffering major adverse events of cardiovascular origin in the long-term.

Features of ischemic heart disease and myocardial revascularization in patients younger than 40 years

“…Госпитальные исходы КШ у больных до 40 лет отлич-ные, несмотря на высокую морбидность и ургентность операций у 52% больных [3,6,13,27,34,41,59,62]. По-слеоперационные осложнения составляют 9,1-16,4%, с доминированием синдрома малого сердечного выброса до 3%, периоперационного ИМ -5,6-9,5%, нарушений ритма -3%, повышенной кровоточивости по дрена-жам -4-6%.…”

“…Для оперированных в возрасте до 40 лет ха-рактерно отсутствие почечных и транзиторных (менее 2%) неврологических осложнений без остаточного дефи-цита. Госпитальная летальность составляет 0-1,2%; 30-дневная -1,8% [3,13,27,36,41]. Последнее связыва-ют со сроками ИК более 100 мин и ургентными КШ [41].…”

“…Обнадеживающие госпитальные исходы КШ у боль-ных до 40 лет нивелируют мало приемлемые показатели выживаемости и сохранности хороших результатов, высо-кая частота рецидивов ИМ/стенокардии и повторных ре-васкуляризаций в сроки до 10-15 лет после операции [2- 6,13,27,34,41,59,62].…”

“…Ре-цидив ИМ/стенокардии, необходимость повторной ре-васкуляризации и летальные исходы сердечного генеза наблюдались, в среднем, к 72 мес после КШ [3,13,27,34,41,59].…”

“…Рецидив коронарного cимптомокомплекса к 8-10 го-дам после КШ у больных младше 40 лет отмечен в 31-72%: повторный ИМ -через 8 лет в 15-23%, через 10 -в 33%, стенокардия -в 47,9%, стенокардия с развитием ИМ -в 9,5% [3,13,27,29,41]. Повторные реваскуляриза-ции (КШ либо стентирование ранее пораженных/натив-ных КА/стенозированных кондуитов) составляют 16,2-32%, с высокой летальностью при повторном КШ [3,29,34,41].…”