Cordomas del clivus. Consideraciones del tratamiento quirúrgico endoscópico

Abstract

Introducción: Los cordomas del clivus son neoplasias de lento crecimiento, originadas de restos de la notocorda, que invaden el hueso y tienen alto índice de recurrencia. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de esta entidad en nuestro centro en cuanto a los aspectos clínicos, radiológicos, terapéuticos y evolutivos. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el período comprendido entre enero de 2010 a diciembre de 2015. La muestra fue de 10 pacientes, 6 masculinos y 4 femeninos, con una edad promedio de 55 años. Se realizó en todos los casos un abordaje endonasal endoscópico extendido al clivus, seguido de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) hipofraccionada o 3D conformada Resultados: Las alteraciones clínicas más frecuentes fueron: la cefalea y la diplopía. Predominaron los cordomas clásicos al final de la sexta década de vida y en el sexo masculino. Se logró una resección completa de la lesión en el 80% de los casos y un control de la enfermedad a los 4 años en el 90%. Existieron aceptables complicaciones y un fallecido que presentó fístula del líquido cefalorraquídeo y meningitis. Conclusiones: El abordaje endonasal endoscópico extendido al clivus constituye una opción quirúrgica excelente y prometedora, lográndose una resección quirúrgica radical de la lesión con aceptables complicaciones.

Cordoma de Clivus metastásico en la base del cráneo: reporte de caso

“…El cordoma de clivus es un tipo raro de tumor primario que se origina en la base del cráneo, específicamente en la región del clivus (López et al, 2020). Este tipo de tumor se caracteriza por su crecimiento lento y su tendencia a ser localmente invasivo (Gonçalves et al, 2023).…”