Conversion to everolimus to preserve kidney function in a heart transplant recipient, a personalized approach of immunos uppressive therapy

Abstract

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация На сегодняшний день трансплантация сердца остается «золотым стандартом» лечения терминальной стадии хронической сердечной недостаточности. Выживаемость пациентов после трансплантации сердца значительно улучшилась с момента внедрения в клиническую практику ингибиторов кальциневрина (CNI). Однако отдаленные результаты выживаемости ограничены, что обусловлено развитием побочных эффектов на фоне длительного приема иммуносупрессивной терапии. Нефротоксичность, обусловленная длительным приемом ингибиторов кальциневрина, приводит к нарушению функции почек с развитием почечной недостаточности, что ухудшает прогноз у реципиентов в отдаленном периоде. Применение сертикана в схемах иммуносупрессивной терапии позволяет редуцировать дозу ингибиторов кальциневрина, тем самым оказывая положительное влияние на почечную функцию у реципиентов после трансплантации сердца. Цель нашего сообщения: продемонстрировать успешный случай конверсии на эверолимус у реципиента после трансплантации сердца и оценить эффективность использования данного препарата в течение года наблюдения.Ключевые слова: трансплантация сердца, иммуносупрессивная терапия, нефротоксичность ингибиторов калициневрина, почечная недостаточность, эверолимус, mTORингибиторы. cOnVerSiOn TO eVerOliMuS TO PreSerVe KiDneY funcTiOn in a hearT TranSPlanT reciPienT, a PerSOnaliZeD aPPrOach Of iMMunOSuPPreSSiVe TheraPY