Controversias en el tratamiento de la hernia de Amyand

Servide-Staffolani, María José; Perfecto-Valero, Aarkaitz; Cervera-Aldama, J.; Anduaga-Peña, Maria Fernanda; García-González, José María; Colina-Alonso, Alberto; Petrone, Patrizio

doi:10.30944/20117582.52

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“…En la gran mayoría de los casos, el diagnóstico de la hernia de Amyand, se realiza de forma intraoperatoria, aunque se han documentado casos donde el diagnóstico se realiza de forma preoperatoria, por medio de la tomografía computarizada (TC), 12,13,14 .…”

Section: Presentación De Casounclassified

“…Para orientar el manejo y según los hallazgos, se han diseñado tablas de clasificación, como por ejemplo la de Losanoff y Basson 13,14 . El manejo quirúrgico de la hernia de Amyand está claro para los tipos 1, 3 y 4 (tabla 1), siendo el uso de malla el manejo indicado para la corrección quirúrgica de la hernia inguinal tipo 1, y estando contraindicado su uso en las hernias de tipo 3 y 4 14 . Actualmente, existe una controversia mundial en cuanto al manejo de las hernias tipo 2, pero cada vez son más los reportes y series de casos, donde se describe el uso de mallas para el manejo de las hernias tipo 2 de manera exitosa, sin aumentar el riesgo de infección del sitio operatorio o la aparición de fístulas por el uso de la misma 12,13,14 .…”

Section: Presentación De Casounclassified

“…Finalmente, consideramos que, para el resultado exitoso, es fundamental una buena técnica quirúrgica, la estandarización del cuidado posquirúrgico y el seguimiento del paciente. Es muy probable que a futuro, como en otras áreas, el uso de la malla esté completamente indicado en el tratamiento de la hernia de Amyand tipo 2 13,14,15 .…”

Section: Presentación De Casounclassified

“…Esto, tiene la ventaja de evitar el contacto directo de la prótesis con el canal inguinal, disminuyendo el riesgo de la infección posoperatoria. Algunos pocos artículos mencionan que la mejor técnica quirúrgica es la de Bassini 14,15 .…”

Section: Conclusiónunclassified

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Hernia de Amyand tipo 2: apendicectomía y hernioplastia con malla de baja densidad

et al. 2021

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La incidencia de las hernias inguinales en Colombia es de aproximadamente 15 por cada 1000 habitantes, y el riesgo de presentar una hernia inguinal durante la vida es del 27 % en hombres y del 3 % en mujeres. Existen presentaciones poco frecuentes como la hernia de Amyand que consiste en la protrusión del apéndice cecal, inflamada o no, dentro del contenido del saco herniario. A nivel global, tiene una incidencia del 0,13 % al 1 % y su tratamiento se realiza basándose en la clasificación de Losanoff y Basson. Sin embargo, una de las controversias aún existentes respecto al manejo quirúrgico, es la indicación del uso o no de mallas al momento de realizar la hernioplastia y el resultado final del mismo, así que este es el punto donde se centra la revisión de nuestro artículo. Se presenta el caso de un paciente de 79 años con una hernia de Amyand tipo 2, a quien se le practicó hernioplastia con malla de baja densidad absorbible, con adecuada evolución posquirúrgica.

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Section: Presentación De Casounclassified

Section: Conclusiónunclassified

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Hernia de Amyand tipo 2: apendicectomía y hernioplastia con malla de baja densidad

et al. 2021

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Hernia de Amyand. Reporte de caso y revisión de la literatura actual

2021

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Introducción. La hernia de Amyand es una condición clínica infrecuente que agrupa a dos patologías quirúrgicas habituales: apendicitis aguda y hernia inguinal; en esta entidad el apéndice vermiforme se encuentra en el interior del saco de una hernia inguinal. Su diagnóstico preoperatorio es difícil, por lo que debe tenerse en cuenta en casos de hernia inguinal antes de que se presente un proceso inflamatorio, el cual puede traer más complicaciones; además, aunque no existe un consenso para el manejo según las clasificaciones actuales, estas sirven de guía para una resolución quirúrgica oportuna. Presentación del caso. Hombre de 57 años procedente de la costa sur de Ecuador, quien consultó al servicio de emergencias de una institución de segundo nivel de atención por un cuadro clínico de 24 horas de evolución que inició con la aparición de una masa dolorosa e irreductible en la región inguinal derecha asociada a hiporexia. El paciente fue diagnosticado con hernia inguinal incarcerada y se le practicó una hernioplastia inguinal derecha en la que se encontró el apéndice y el ciego dentro del saco herniario; durante este procedimiento también se realizó apendicectomía y hernioplastia con técnica de Lichtenstein. El paciente fue dado de alta en buenas condiciones y en controles posteriores, a los 8 y 15 días de la cirugía, no presentó complicaciones. Conclusiones. La hernia de Amyand es una entidad cada vez más frecuente que tiene un difícil diagnóstico preoperatorio debido a su cuadro clínico inespecífico. Ante la sospecha de esta patología se deben realizar estudios de imagenología que ayuden a su visualización y orienten, junto con las clasificaciones actuales de este tipo de hernias, un manejo individualizado y temprano.

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Perforated Appendix in Amyand Inguinal Hernia in a Neonate Presenting as Obstructed Oblique Inguinal Hernia: A Case Report and Review of Literature

Abdullateef,

Eid,

Aldaqaq

et al. 2023

Pediatric Sciences Journal

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An Amyand hernia is defined as when the appendix is trapped within the sac of an inguinal hernia through a patent vaginal process. It was first described by Claudius Amyand, in 1735 during an appendectomy of a perforated appendix inside a hernial sac of an 11-year old child. Amyand hernia rare, constituting less than 1% of inguinal hernias. Amyand hernia is 3 times more likely to be diagnosed in children compared to adults due to the patency of vaginal process. Appendicitis or its perforation in Amyand hernia, complicate 0.1% of cases. Other variants include the presence of ileum, caecum or both in addition to the appendix. Isolated acute appendicitis in neonates is extremely rare, with a high mortality rate, and higher among those within Amyand hernia up to 30%. Perforated appendix in Amyand hernia is difficult to diagnose, as its clinical picture is not specific. We report a neonate 26 days old with perforated appendix in an Amyand inguinal hernia who presented by a picture of obstructed oblique inguinal hernia.He underwent emergency open inguinal exploration, herniotomy and appendicectomy. Despite the high mortality rate of Amyand hernia due to be peritoneal spread of sepsis, the boy survived complication free. Perforated appendix in Amyand hernia is exceptionally rare, and can present in the early neonatal period, its diagnosis and outcome rely on high index of suspicion and prompt surgical intervention.

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Controversias en el tratamiento de la hernia de Amyand

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Hernia de Amyand tipo 2: apendicectomía y hernioplastia con malla de baja densidad

Hernia de Amyand tipo 2: apendicectomía y hernioplastia con malla de baja densidad

Hernia de Amyand. Reporte de caso y revisión de la literatura actual

Perforated Appendix in Amyand Inguinal Hernia in a Neonate Presenting as Obstructed Oblique Inguinal Hernia: A Case Report and Review of Literature

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