Controlled Hypothermia of the Limb After Phlebectomy: Results of Comparative Study

Abstract

Кафедра факультетской хирургии №1 (зав.-член.-корр. РАН, проф. А.В. Сажин) лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия Цель исследования-сравнительная оценка эффективности и безопасности гипотермии зоны вмешательства после флебэктомии с помощью рутинных средств и контролируемого аппаратного охлаждения. Материал и методы. В сравнительное нерандомизированное исследование включили 120 пациентов, перенесших комбинированную флебэктомию под спинальной анестезией. В основной группе (n=60) в послеоперационном периоде провели контролируемое аппаратное охлаждение зоны операции в течение 5 ч. В группе сравнения (n=60) гипотермию проводили стандартными средствами (резиновые или пластиковые емкости со льдом) в течение дня по 30 мин охлаждения с перерывом 1,5 ч. В качестве критерия оценки использовали выраженность болевых ощущений в зоне операции, оцененную по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в 1-е и 2-е сутки после операции. Результаты. По полу, возрасту, распределению по клиническим классам статистически значимых различий между группами выявлено не было. Вечером в день операции в основной группе средняя величина болевого синдрома по ВАШ составила 2,67±1,72, в контрольной-2,72±1,79 (р=0,448). В 1-е сутки послеоперационного периода в группе пациентов, которым проводили аппаратную гипотермию, средняя величина болевого синдрома по ВАШ составила 1,15±1,3 и оказалась заметно меньше, чем в контрольной группе-1,61±1,6, хотя различия не достигли уровня статистической значимости (p=0,125). Заключение. Использование аппаратной управляемой гипотермиии у пациентов, перенесших комбинированную флебэктомию, позволяет снизить выраженность болевых ощущений в послеоперационном периоде.