Contribuição da citometria de fluxo para o diagnóstico e prognóstico das síndromes mielodisplásicas

Abstract

Artigo / Article Contribuição da citometria de fluxo para o diagnóstico e prognóstico das síndromes mielodisplásicas The application of flow cytometric analysis of bone marrow cells for the diagnosis and prognosis of myelodysplastic syndromes Irene Lorand-Metze O diagnóstico das síndromes mielodisplásicas (SMD) é baseado nos achados de citopenias no sangue periférico, na morfologia (atipias) das células hemopoiéticas na medula óssea e no cariótipo. Em uma proporção considerável de casos, porém, o grau de atipias encontrado é discreto e sujeito a interpretações subjetivas. Além disso, alterações citogenéticas são encontradas apenas em 30%-80% dos casos. A citometria de fluxo multiparamétrica é uma técnica rápida, reproduzível e relativamente barata, capaz de objetivar alterações funcionais do clone SMD na maioria dos casos, o que permite o diagnóstico diferencial com patologias não-clonais que cursam com citopenias periféricas. Várias alterações têm sido descritas na expressão de antígenos ligados a linhagem e maturação celular nas três séries hemopoiéticas. Protocolos de três ou quatro cores analisando-se as séries eritroblástica, mielomonocítica e blastos têm sido propostos e conseguem resolver o diagnóstico diferencial em praticamente todos os casos. A citometria de fluxo também é útil para o acompanhamento dos pacientes, já que a progressão do clone neoplásico é acompanhada por um aumento do número de alterações fenotípicas e de células CD34+ além da diminuição de marcadores pró-apoptóticos.

The importance of the detection of MRD at the end of induction chemotherapy in childhood ALL

“…Hence, the old panels, usually containing 20-30 antibodies analysed using one or two color platforms were substituted by a few 3 or 4 color combinations thereby drastically decreasing costs and rendering this technique cheap, fast and feasible for a large number of patients in multicentric clinical trials. 4 The work by Delbuono E et al 5 published in the current issue demonstrates the feasibility of a simple, although very sensitive, measurement of MRD during the induction treatment of pediatric ALL. The authors use a procedure similar to that developed by the St Jude Children's Hospital and validated by a group in Recife.…”

“…1 Many attempts have been made to decrease rejection after transplantation adding antithymocyte globulin to the conventional dose of 200 mg/kg cyclophosphamide, 2 or total body irradiation at 300 cGy in one day 3 or low dose of busulfan 4 mg/kg in one day. 4 All these regimens have been proven to decrease rejection in patients who had been submitted to transplantation.…”

The scientific production on myelodysplastic syndromes: a systematic review

“…4 A avaliação da coloração de Perls na rotina diagnóstica de pacientes com anemia associada a citopenias de sangue periférico destacou a importância da coloração de ferro medular no auxílio do diagnóstico das SMD. O uso da citometria de fluxo para o diagnóstico e prognóstico das SMD 25 torna-se útil para um diagnóstico inequívoco numa grande proporção dos casos. O diagnóstico de exclusão médica abordou as citopenias inexplicadas e persistentes sem alterações morfológicas, com necessidade de exames de citogenética para detectar alteração clonal, seguimento mínimo de seis meses e a evolução do caso 1 .…”