Continuidade da atenção às doenças crônicas no estado de São Paulo durante a pandemia de Covid-19

Abstract

RESUMO As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam as principais causas de morte e de invalidez em todo o mundo. Em acréscimo a esse cenário, desponta, em 2020, a pandemia causada pelo novo Coronavírus 2019 (Sars-CoV-2), causador da Covid-19. Este estudo avaliou a continuidade da atenção às DCNT pelos serviços de saúde dos municípios do estado de São Paulo durante a primeira fase da pandemia de Covid-19. Trata-se de estudo transversal, realizado em 171 municípios do estado de São Paulo, com aplicação de formulário aos gestores municipais. Foi utilizado peso de pós-estratificação para correção da baixa taxa de resposta. A maioria dos municípios (89,6%) definiu um conjunto de serviços de saúde que deveria ser mantido, e 95,7% relataram alguma descontinuidade da atenção. Os serviços com descontinuidade (interrupção total e interrupção parcial) foram os seguintes: cirurgias eletivas (54,1% e 38,1%), reabilitação (10,0% e 62,1%), diagnóstico/tratamento das DCNT (1,0% e 42,1%), tratamento de transtornos mentais (2,4% e 38,4%), diagnóstico/tratamento de câncer (interrupção parcial 15,9%) e cuidados paliativos (4,4% e 22,6%). Baixa demanda da população e diminuição da oferta interferiram na continuidade da assistência. Destaca-se a implantação da Telessaúde. A interrupção total ou parcial expõe os indivíduos a complicações agudas e crônicas.

Disruption to diabetes and hypertension care during the COVID-19 pandemic in Latin America and the Caribbean and mitigation approaches: A Scoping Review

“…55–57 Many facilities focused resources on pandemic response, resulting in barriers like long wait times for primary care. 51,58 While several studies mentioned reductions in screening services, none specifically reported on screening for new cases of hypertension or diabetes.…”

“…68 One study reported that Brazilian municipalities perceived the municipal pandemic management as inadequate across various facets, including infrastructure, supplies, and communication. 58…”

“…Studies identified patient-level barriers to disease management, including worsened financial situations, fear of COVID-19 infection in clinics, and reduced adherence to medications and lifestyle changes. 58,70,71 A Mexican study found that over half of patients with self-reported health needs did not seek care because they considered their issue not severe; other reasons were costs and fear of COVID-19 infection. 18 Lifestyle changes also impacted disease management.…”

Cirurgia e Doenças Crônicas: Estratégias de Gestão Integrada

“…Este cenário demanda uma gestão de risco proativa, reconhecendo as particularidades das doenças crônicas, visando otimizar resultados e promover uma recuperação segura e eficaz 5,6,7 .…”

Desempenho resiliente da longitudinalidade da atenção primária durante a pandemia da Covid-19: um estudo transversal em territórios vulneráveis do município do Rio de Janeiro

“…A recente pandemia da Covid-19 foi um desses eventos repentinos que pôs à prova a resiliência dos sistemas de saúde em todo o mundo -e, em especial, no Brasil, que foi um dos mais afetados pela doença. A fim de mobilizar recursos para o enfrentamento da pandemia, diversos programas e serviços precisaram ser paralisados 2 , ao mesmo tempo que leitos ofertados originalmente a diferentes tipos de agravos foram destinados ao tratamento de pacientes mais severos da Covid-19 3 .…”