Contamination des surfaces par les médicaments anticancéreux au sein d’un service de soins

Co-construire une méthode de prélèvement de surface pour les médicaments anticancéreux : vers de nouveaux apprentissages pour la prévention des expositions à des produits chimiques

“…En effet, au-delà des connaissances sur les dangers et les risques MAC, leur implication dans une première étape de compréhension de l'énigme de l'exposition aux MAC a permis d'identifier cinq sources d'exposition potentielle, mais aussi de construire des AEP et des EEP, pour aboutir à la co-construction des surfaces de prélèvements. Alors, au regard des premiers résultats d'analyse, les prélèvements de surface confirment les sources de contamination par voie cutanée déterminées par les soignants et corroborent les résultats de la littérature à ce propos, sur : les mains (Fransman, Vermeulen & Kromhout, 2004 ;Fransman, Vermeulen & Kromhout, 2005), les surfaces (Atgé et al, 2020 ;Labrèche, Ouellet, Roberge, Caron, Yennek & Bussières, 2021 ;Ndaw et al, 2018), les poches (Canal-Raffin et al, 2020 ;Ndaw et al, 2018), et les excréta des patients (Nisse et al, 2017). Néanmoins, deux voies d'exposition n'ont pas été mentionnées dans leur discours : la voie respiratoire lors de l'administration (Kromhout, Hoek, Uitterhoeve, Huijbers, Overmars, Anzion et al, 2000 ;Micoli, Turci, Arpellini & Minoia, 2001) et la voie orale (Odraska, Mazurova, Dolezalova & Blaha, 2011) alors qu'une contamination est possible.…”

“…Nous retrouvons majoritairement, des informations diffusées sous forme de plaquettes d'information succinctes à destination des professionnels pour les guider dans le choix du port d'EPI au regard des actions à réaliser 6 7 8 . En outre, la littérature scientifique met en évidence des moyens de prévention mis en place de manière descendante, où il est question de : la mise en place de procédures en cas d'accident (Sawicki, Brière, Diakité, Eniafe, Le Bihan & Dewitte, 2013), la mise en place d'EPI ou d'EPC lors de la manipulation (Atgé et al, 2020 ;Gilles, Favier, Lombard, Ardiet, Boufercha, Catros et al, 2004 ;Le Garlantezec, Rizzo-Padoin, Lamand, Aupée, Broto & Alméras, 2011 ;Nolin et al, 2016 ;Sawicki et al, 2013 ;Verdun-Esquer et al, 2017), la nécessité de mettre en place des consignes de sécurité au travail en formant les professionnels : aux « gestes efficaces » (Le Garlantezec et al, 2011) et aux « pratiques professionnelles » (Nolin et al, 2016).…”

“…À l'étranger comme en France, encore aujourd'hui et malgré les tentatives de prévention des risques au niveau des services de soin, des études récentes montrent la persistance de la contamination sur les surfaces de travail (Atgé, Léger, Tremolet, Mouilleron, Martinez, Molimard et al, 2020 ;Canal-Raffin, Léger, Atgé, Tremolet, Mouilleron Martinez et al, 2020 ;Chabut, Tanguay, Gagné, Carin & Bussières, 2022 ;Connor, DeBond, Pretty, Oliver, Roth, Lees et al, 2010 ;Ndaw, Denis, Marsan, Rémy & Robert, 2018) et une contamination interne des professionnels toujours d'actualité (Poupeau, Roland & Bussières, 2016 ;Ndaw et al, 2018 ;Villa, Molimard, Sakr, Lassalle, Bignon, Martinez et al, 2021).…”