Contamination des surfaces par les médicaments anticancéreux au sein d’Unités de Reconstitutions Centralisées des Chimiothérapies

Co-construire une méthode de prélèvement de surface pour les médicaments anticancéreux : vers de nouveaux apprentissages pour la prévention des expositions à des produits chimiques

“…En effet, au-delà des connaissances sur les dangers et les risques MAC, leur implication dans une première étape de compréhension de l'énigme de l'exposition aux MAC a permis d'identifier cinq sources d'exposition potentielle, mais aussi de construire des AEP et des EEP, pour aboutir à la co-construction des surfaces de prélèvements. Alors, au regard des premiers résultats d'analyse, les prélèvements de surface confirment les sources de contamination par voie cutanée déterminées par les soignants et corroborent les résultats de la littérature à ce propos, sur : les mains (Fransman, Vermeulen & Kromhout, 2004 ;Fransman, Vermeulen & Kromhout, 2005), les surfaces (Atgé et al, 2020 ;Labrèche, Ouellet, Roberge, Caron, Yennek & Bussières, 2021 ;Ndaw et al, 2018), les poches (Canal-Raffin et al, 2020 ;Ndaw et al, 2018), et les excréta des patients (Nisse et al, 2017). Néanmoins, deux voies d'exposition n'ont pas été mentionnées dans leur discours : la voie respiratoire lors de l'administration (Kromhout, Hoek, Uitterhoeve, Huijbers, Overmars, Anzion et al, 2000 ;Micoli, Turci, Arpellini & Minoia, 2001) et la voie orale (Odraska, Mazurova, Dolezalova & Blaha, 2011) alors qu'une contamination est possible.…”

“…63 Enfin, les résultats des surfaces prélevées nous montrent des possibilités de contamination croisée, qui s'opéreraient sur la poche dès la sortie de l'isolateur en pharmacie. Ces mêmes résultats montrent des possibilités de contamination croisée sur les poches (Canal-Raffin et al, 2020). Ces derniers éléments renforcent le besoin de créer des liens entre les systèmes d'activité pour agir en prévention.…”

“…À l'étranger comme en France, encore aujourd'hui et malgré les tentatives de prévention des risques au niveau des services de soin, des études récentes montrent la persistance de la contamination sur les surfaces de travail (Atgé, Léger, Tremolet, Mouilleron, Martinez, Molimard et al, 2020 ;Canal-Raffin, Léger, Atgé, Tremolet, Mouilleron Martinez et al, 2020 ;Chabut, Tanguay, Gagné, Carin & Bussières, 2022 ;Connor, DeBond, Pretty, Oliver, Roth, Lees et al, 2010 ;Ndaw, Denis, Marsan, Rémy & Robert, 2018) et une contamination interne des professionnels toujours d'actualité (Poupeau, Roland & Bussières, 2016 ;Ndaw et al, 2018 ;Villa, Molimard, Sakr, Lassalle, Bignon, Martinez et al, 2021).…”