Consultation-Liaison psychiatric service delivery: results from a European study

Abstract

The reported findings of the European Consultation-Liaison Workgroup (ECLW) Collaborative Study describe consultation-liaison service delivery by 56 services from 11 European countries aggregated on a C-L service level. During the period of 1 year (1991), the participants applied a standardized, reliability tested method of patient data collection, and data were collected describing pertinent characteristics of the hospital, the C-L service, and the participating consultants. The consultation rate of 1% (median; 1.4% mean) underscores the discrepancy between epidemiology and the services delivered. The core function of C-L services in general hospitals is a quick, comprehensive emergency psychiatric function. Reasons to see patients were the following. deliberate self-harm (17%), substance abuse (7.2%), current psychiatric symptoms (38.6%), and unexplained physical complaints (18.6%) (all means). A significant number of patients are old and seriously ill. Mood disorders and organic mental disorders are most predominant (17.7%). Somatoform and dissociative disorders together constitute 7.5%. C-L services in European countries are mainly emergency psychiatric services and perform an important bridge function between primary, general health, and mental health care.

Psiquiatría de enlace en servicios médico-quirúrgicos de dos hospitales de Santiago

“…El listado obtenido en nuestro estudio se asemeja a lo descrito en la literatura internacional actual 1,15,18,19 y como es de esperar, se diferencia de los datos nacionales publicados en la década 1980-89 [20][21][22] . Representa los problemas psiquiátricos de alta prevalencia en la comunidad como depresión, trastornos por consumo de alcohol y sustancias, ansiedad y concentra solicitudes para pacientes hospitalizados por conductas suicidas, 19%.…”

“…Entre los pacientes estudiados y con trastornos psiquiátricos, los de la personalidad resultaron los más frecuentes aunque menos que 35%, hallado en 1981 por Florenzano 20 , y muy por sobre 4%, comunicado en el estudio europeo 15,18,19 . Sigue en frecuencia, la dependencia a sustancias y muy cercanamente la dependencia a alcohol.…”

“…La coexistencia de síntomas o trastornos psiquiátricos y enfermedades médicas ha demostrado ser una condición que afecta la evolución y el pronóstico de los enfermos [6][7][8][9] , el costo de las hospitalizaciones y el tiempo de estadía hospitalaria [10][11][12][13][14] . Varios autores afirman que la comorbilidad médico-psiquiátrica está subdiagnosticada, porque espontáneamente se solicita asistencia psiquiátrica para 0,7-10% de los potenciales pacientes 1,3,13,15,16 .…”

“…Una investigación multicéntrica de equipos de consultoría de enlace y medicina psicosomática en Europa (56 servicios, 11 países), informó que los equipos médico-quirúrgicos piden atención para pacientes con síntomas psiquiátricos o con quejas somáticas inexplicables (57,2%), que se han autoinferido lesiones (17%), que son abusadores de sustancias (7%) o con dificultades para afrontar la enfermedad médica (4,1%) 15,18,19 .…”

“…El estudio psiquiátrico de los pacientes (N=14.717; CIE 10) encontró sin trastornos a 10,8%, 24,6% con trastornos neuróticos; del humor 19,5%; psicoorgánicos 18,4%; por abuso de sustancias 15,5%; esquizofrenias y esquizotípicos 4,4%; trastornos de personalidad 4%; y eran cuadros somatomorfos y relacionados con estrés 2,2% 15,18,19 .…”