Construction et validation d’une échelle d’évaluation des troubles liés à la négligence (N-FIDI : Négligence-besoins fondamentaux, interactions, détresse/enfant)

Abstract

La négligence peut avoir des répercussions dramatiques sur le comportement et le développement de l’enfant. Leur réversibilité dépend de la précocité du repérage et de la prise en charge. L’objectif de cette étude était de développer et valider un outil fiable et facile à utiliser pour dépister, chez l’enfant, les troubles comportementaux et développementaux liés à la négligence. Méthodes : Les items constituant la version initiale de la N-FIDI (Négligence-besoins fondamentaux, interactions, détresse/enfant) ont été sélectionnés par un groupe d’experts selon une méthode Delphi. Afin de la valider, la N-FIDI a été administrée à des enfants de 0 à 30 mois et à leurs parents : un groupe ayant fait l’objet de négligence et un groupe d’enfants non négligés. Seuls les items qui différaient d’un groupe à l’autre étaient retenus pour la version finale de la N-FIDI. Une analyse en composante principale (ACP) a permis d’explorer la structure de l’échelle. Sa consistance interne était appréciée par le calcul du coefficient alpha de Cronbach. Résultats : 83 enfants négligés et leurs 50 parents, ainsi que 75 enfants non négligés et leurs 46 parents ont été inclus. L’échelle N-FIDI finale était constituée de 44 items intéressant 4 domaines : 1) le comportement de l’enfant, 2) les interactions enfant-professionnel, 3) les interactions enfant-parent, et 4) le comportement du parent. La proportion d’enfants/parents cotant les items était significativement plus élevée dans le groupe « négligence » que dans l’autre groupe pour chacun des 4 domaines (respectivement 44,3 vs 18,8, p < 0,001 ; 45,3 vs 6,4, p < 0,001 ; 55,7 vs 2,8, p < 0,001 et 35,6 vs 4,8, p < 0,001). L’ACP a identifié 3 dimensions pour le premier domaine (expliquant 41 % de la variance) et 1 dimension par domaine pour les 3 autres (expliquant 46,6 %, 72,3 % et 38,8 % de la variance respectivement). Le coefficient alpha de Cronbach était égal à 0,74. Conclusion : L’échelle N-FIDI est un outil fiable qui pourrait être utilisé facilement en pratique, par des professionnels formés, afin de repérer les enfants faisant l’objet de négligence parentale.