Construção e validação de indicadores interdisciplinares em um centro de reabilitação

Abstract

O uso de indicadores caracteriza-se como uma estratégia que possibilita a busca da eficácia e eficiência das estruturas organizacionais, dos processos de trabalho e dos resultados da assistência, permitindo que os profissionais monitorem e avaliem todo o processo. Portanto, para estruturar um indicador é necessário que haja participação de vários profissionais, tendo em vista a interdisciplinaridade. Desse modo, este trabalho tem por objetivo propor uma matriz de indicadores de processo e resultado na assistência em saúde com enfoque interdisciplinar no âmbito do atendimento ambulatorial em reabilitação. Estudo quanti-qualitativo realizado no Centro de Reabilitação Lucy Montoro da Unidade de Marília - SP, com amostra intencional, dividida em 2 grupos: construção dos indicadores e validação dos indicadores. Para a construção dos indicadores, participaram 33 profissionais de saúde, entre eles enfermeiros, nutricionistas, psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, assistentes sociais, educadores físicos e fisioterapeutas. Foram constituídas 3 etapas, sendo a primeira uma oficina de planejamento, na qual foi apresentado o conceito de indicador e os critérios para a construção. A segunda etapa foram as oficinas de trabalho com os terapeutas de cada setor utilizando a técnica de brainstorm, definindo as principais práticas assistenciais empregadas no centro de reabilitação que se correlacionassem entre os setores para a elaboração dos indicadores, segundo o modelo proposto por Donabedian. Na terceira etapa os indicadores foram submetidos à juízes especialistas para validação de conteúdo através da técnica de conferência de consenso. A validação foi realizada por 5 juízes, e todos os 10 indicadores elaborados foram validados. Acredita-se que o emprego desse instrumento colabore com a avaliação e gestão da qualidade nos serviços de reabilitação.Palavras-chave: Avaliação da qualidade dos cuidados de saúde. Assistência à saúde. Centros de reabilitação. Equipe de assistência ao paciente. ABSTRACTThe use of indicators is characterized as a strategy that enables the search for the effectiveness and efficiency of organizational structures, work processes and care results, allowing professionals to monitor and evaluate the entire process. Therefore, to structure an indicator it is necessary to participate several professionals, in view of interdisciplinarity. Thus, this work aims to propose a matrix of process and result indicators in health care with an interdisciplinary focus in the scope of outpatient care in rehabilitation. Quantitative-qualitative study conducted at the Lucy Montoro Rehabilitation Center of the Marília Unit - SP, with an intentional sample, divided into 2 groups: construction of indicators and validation of indicators. To construct the indicators, 33 health professionals participated, including nurses, nutritionists, psychologists, occupational therapists, speech therapists, social workers, physical educators and physiotherapists. Three stages were constituted, the first being a planning workshop, in which the concept of indicator and the criteria for construction were presented. The second stage were the workshops with the therapists of each sector using the brainstorm technique, defining the main care practices employed in the rehabilitation center that correlated between the sectors for the elaboration of indicators, according to the model proposed by Donabedian. In the third stage, the indicators were submitted to expert judges for content validation through the Consensus Conference technique. The validation was performed by 5 jurors, and all 10 indicators elaborated were validated. It is believed that the use of this instrument collaborates with the evaluation and quality management of rehabilitation services.Keywords: Evaluation of the quality of health care. Health care. Rehabilitation centers. Patient care team