Construção de um bundle para prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central

Abstract

Objetivo: Objetiva-se descrever a elaboração e validação de um bundle para prevenção de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central em pacientes com germes multirresistentes. Método: Estudo de validação por consenso entre especialistas, concebido em um hospital universitário. A amostra foi composta por 10 enfermeiros do setor e três da Comissão de Controle de Infecção da instituição, um acadêmico de enfermagem e um professor de uma universidade federal. Foi desenvolvido de janeiro a março de 2019. As informações foram coletadas por meio de registro sistemático das reuniões. Resultados: Elaborou-se um bundle para prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central estabelecendo atividades específicas para cada membro da equipe. Instituiu-se a figura do especialista, profissional altamente qualificado e com carga horária específica para o cuidado aos cateteres. Conclusão: No Brasil, poucas são as instituições que possuem características semelhantes para cuidados de pacientes portadores de GMR. A utilização de um protocolo deve qualificar o atendimento a estes pacientes, aprimorando a segurança no cuidado e reduzindo a morbimortalidade por infecção nosocomial.

Adesão dos profissionais de enfermagem ao bundle de prevenção de infecção de corrente sanguínea

“…O seu resultado é bastante positivo, pois apresenta números significativos quanto à redução dos índices de infecção com o uso do bundle, redução da taxa de óbitos, tempo de internação e custos com tratamento intensivo. 6,7 Foi evidenciado que a maioria dos participantes obtiveram conhecimento sobre o bundle em treinamento no hospital. Em relação ao nível de conhecimento autorrelatado sobre o bundle de prevenção de infecção relacionada ao CVC, a maioria dos profissionais relatam ter conhecimento moderado e bom.…”

“…5 A implantação dos bundles de segurança, desenvolvido pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI), surge como uma forma de padronizar a assistência, por meio de medidas simples, que geram resultados eficazes e eficientes. [5][6][7] O bundle é um pacote de medidas que busca reduzir os riscos e prevenir as infecções, baseado em evidências científicas. 4,5 A maioria dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) necessitam da inserção de um cateter venoso central (CVC), por se tratar de um ambiente crítico, no qual os pacientes necessitam de drogas vasoativas, nutrição parenteral, terapia de substituição renal, entre outros.…”

Aspectos gerais relacionados ao acesso venoso central: uma abordagem cirúrgica

“…Hematomas também são eventos recorrentes durante o procedimento, podendo provocar "desvio de traqueia" e evoluir para boqueio de vias aéreas, onde a intubação orotraquial é indicada. Além de quadros de infecções na corrente sanguínea, trombose venosa, embolização do cateter são obstáculos para a equipe multiprofissional envolvida no tratamento do paciente, mesmo com avanços nos materiais e técnicas do posicionamento do CVC (Farge, et al, 2013;Zerati, et al, 2016;De Oliveira, et al, 2021).…”

Implantação de time de terapia intravenosa a partir de pesquisa convergente-assistencial

“…Estratégias de prevenção de ICSRC estão sendo desenvolvidas. As principais medidas têm sido incluídas na prática clínica como um conjunto de intervenções denominado bundle 7 . Destacam-se, dentre essas medidas, a higiene das mãos, o uso da barreira máxima de precaução, a assepsia da pele com clorexidina alcoólica para inserção do cateter e troca de curativos, a seleção do local de inserção do CVC e a avaliação diária da necessidade de permanência do cateter, com remoção imediata daqueles desnecessários 8 .…”