Construção de consenso Delphi das competências otorrinolaringológicas preconizadas ao egresso de Medicina

Abstract

Resumo: Introdução: Afecções otorrinolaringológicas são destaques entre as enfermidades mais frequentes na atenção primária. Acredita-se que a sobrecarga na atenção secundária seja consequência da baixa resolução dos problemas na atenção primária. Uma possível explicação para esse fato seria a deficiência na capacitação médica durante a graduação. Estima-se que a carga horária média de otorrinolaringologia seja 0,6% da carga horaria média total, após análise de 141 matrizes curriculares, correspondendo a aproximadamente 70,5% do total das escolas médicas em funcionamento em 2013. Nessa área, poucos estudos têm sido realizados em relação ao ensino e à necessidade de reavaliação curricular. Objetivo: O presente estudo tem o intuito de buscar um consenso sobre as competências necessárias ao generalista na especialidade de otorrinolaringologia. Métodos: Criou-se um questionário inicial que abordava as competências otorrinolaringológicas pertinentes à prática clínica dos médicos da atenção primária. Por meio da metodologia Delphi, no formato eletrônico, o questionário foi enviado para 20 especialistas com formações distintas: médicos generalistas, otorrinolaringologistas e médicos de família e comunidade. Essa heterogeneidade entre os especialistas contribuiu para garantir a confiabilidade dos resultados. Os resultados obtidos após cada rodada eram analisados pelos pesquisadores, que observavam as tendências e as opiniões dissonantes, bem como suas justificativas. Ao final da sistematização e compilação dos resultados, um novo questionário era elaborado e reenviado, iniciando uma nova rodada até que o consenso fosse estabelecido em todas competências. Resultados: Realizaram-se cinco rodadas para o estabelecimento do consenso em todas as 17 competências otorrinolaringológicas avaliadas pelas proposições, o possibilitou a definição do nível de competência dos conteúdos e procedimentos otorrinolaringológicos preconizados ao egresso de Medicina. Conclusão: Os dados obtidos neste trabalho podem servir para o embasamento, direcionamento e desenvolvimento do currículo otorrinolaringológico nos cursos de graduação de Medicina, visto que não se encontrou na literatura consenso estabelecendo as competências mínimas otorrinolaringológicas na formação curricular da graduação.

Atividades Profissionais do Especialista (APEs) para o Programa de Residência Médica em Oftalmologia: construindo pontes no processo avaliativo

“…Recentemente as APEs têm sido tema de grande interesse no ensino da graduação. Diante da mudança de paradigma na educação médica e da necessidade de melhorar a conexão e a lacuna entre as competências teóricas e a prática clínica diária 2,3 surgiu, em 2005, o conceito de APEs 1 . Mas o que são as APEs?…”

“…As APEs podem ser entendidas como tarefas ou atividades que o aluno deve desempenhar e dominar frente aos desafios práticos no atendimento aos pacientes no contexto do dia a dia. Elas constituem uma lista de tarefas ou descrições do trabalho que englobam diversas competências que devem ser executadas com segurança e proficiência em um determinado período de tempo 1,3,4 .…”

“…Ademais, de acordo com Olle Ten Cate 1 , tais tarefas envolvem diversos níveis de complexidade, sendo pertinentes a cada um dos momentos específicos do desenvolvimento e da curva de aprendizado do profissional dentro de seus processos de aprendizagem, podendo ser conceituados em Estágios do Desenvolvimento. Esses estágios (1 ao 5) categorizam o grau de autonomia, proficiência e segurança do aluno dentro de seu desenvolvimento, sendo que no estágio mais elevado -5 -o aluno possui capacidade de ensinar aos seus pares aquilo que aprendeu 1,3,6 .…”