Constipación crónica y cirugía

M, George Pinedo

doi:10.4067/s0718-40262007000400012

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“…Descrito por Parks en 1966 (11,12) , se caracteriza por la disminución patológica del tono muscular del piso pélvico con significativo descenso de las estructuras (vejiga, útero y recto), con maniobra de Valsalva y durante la defecación (Figura 10). Esto es secundario a daño del nervio pudendo, principalmente en relación a embarazos y postparto así como también al pujo crónico.…”

Section: Sindrome De Descenso Perinealunclassified

Defecografía Por Resonancia Magnética

2010

Rev. chil. radiol.

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The term disorders of the anorectal function encompasses a group of diseases commonly present in gastroenterological consultation; conditions that have a significant impact on patients' quality of life. Imaging studies, mainly defecography, are essential for the diagnosis of these diseases. Taking into account that there is overlap of several of them in the same patient, some may be underdiagnosed when relying solely on anamnesis and physical examination. Given the multiplanar capability of MRI, visualization of perirectal soft tissue, its lowest invasiveness in relation with other studies and the absence of ionizing radiation or barium, MRI defecography has been installed as an imaging modality widely used in our milieu, replacing the classical defecography performed under fluoroscopy.

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Section: Sindrome De Descenso Perinealunclassified

Defecografía Por Resonancia Magnética

2010

Rev. chil. radiol.

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“…Duración de síntomas fue ≥ 5 años en el 72,5%. Mediana de sesiones de Biofeedback de 8 (6)(7)(8)(9)(10). El 62,8% presenta ≤ 2 evacuaciones semanales y disminuye a un 29,3% post-tratamiento (p < 0,001).…”

Section: Introductionunclassified

“…Estas patologías pudiesen tener una etiología anatómica (ej. rectocele, prolapso) o funcionales en donde la contracción paradojal del músculo puborrectal (CPP) o "anismo" es una de las principales 5,6 .…”

Section: Introductionunclassified

Contracción Paradojal del Puborrectal como causa de Constipación Crónica: Resultados del tratamiento con Biofeedback y Rehabilitación Pelviperineal

et al. 2020

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Introducción: En pacientes constipados crónicos por obstrucción de salida, la contracción paradojal del puborrectal (CPP) o “anismo” es frecuente. El tratamiento con Biofeedback y Rehabilitación Pelviperineal presenta resultados exitosos entre el 40-90%. Objetivo: Evaluar el resultado del tratamiento con Biofeedback y rehabilitación pelviperineal en pacientes con CPP a corto plazo. Material y método: Serie de casos. Datos obtenidos prospectivamente de la Unidad de Piso Pelviano. Se incluyó pacientes entre 2008 y 2015 que cumplían criterios de constipación crónica secundaria a CPP, confirmado por manometría anorrectal y/o defeco-resonancia. Se analizaron datos demográficos, frecuencia de evacuaciones, uso de laxantes, enemas, pujo, Score de Altomare y Score de constipación de Wexner pre y post-tratamiento. Resultados: 43 pacientes, de los cuales 39 son mujeres. Edad media de 40 años (rango: 14-84). Duración de síntomas fue ≥ 5 años en el 72,5%. Mediana de sesiones de Biofeedback de 8 (6–10). El 62,8% presenta ≤ 2 evacuaciones semanales y disminuye a un 29,3% post-tratamiento (p < 0,001). El 76,2% requiere laxantes orales y el 42,9% enemas, disminuyendo a 35,1% (p < 0,001) y 5,4% (p < 0,001) respectivamente post-tratamiento. Sensación de evacuación incompleta/fragmentada en todos los intentos mejoró de 67,4% a 14,6% (p < 0,001) y el pujo excesivo en más de la mitad de intentos mejoró de 76,1% a 10,8% (p < 0,001). Score de Wexner para constipación y Altomare mejoró de 18 a 7 (p < 0,001) y de 16 a 5 (p < 0,001) respectivamente. Conclusión: El Biofeedback y la Rehabilitación Pelviperineal son efectivas en el tratamiento de la CPP.

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