Considérations portant sur les taux croissants de gonorrhée et de gonorrhée résistante aux médicaments : il n’y a pas de temps à perdre

Abstract

Les taux croissants d'infections gonococciques et de résistance aux agents antimicrobiens observés soulèvent de sérieuses préoccupations en matière de santé publique au Canada et dans le monde entier. Les traitements autrefois recommandés sont devenus inefficaces contre un grand nombre de souches de gonorrhée aujourd'hui omniprésentes. La recommandation actuelle misant sur la thérapie combinée est maintenant menacée par les souches émergentes de provenance internationale qui sont de plus en plus résistantes aux antibiotiques. Il est important de coordonner nos efforts afin d'éviter que ces nouvelles souches mondiales ne s'implantent au Canada; sans quoi nous pourrions voir évoluer ces infections gonococciques persistantes pouvant conduire à la maladie inflammatoire pelvienne, à la stérilité et à la douleur pelvienne chronique chez les femmes et à l'épididymite chez les hommes. La présence d'une infection gonococcique peut aussi accroître le risque de contracter et de transmettre le VIH.

Prevalence and susceptibility to antibiotics of Neisseria gonorrhoeae strains isolated from genital samples in Bangui, Central African Republic

“…This trend of rapid and significant increase in resistance of N. gonorrhoeae has been observed in several countries on several continents (Martin et al, 2019;Unemo et al, 2016, Gasser et al, 2018. This is why the antibiotic resistance of N. gonorrhoeae has become worrying and the alert is raised for the development of other treatments (Bodie, 2019;Alirol, 2017). The rate of resistance was moderate against tetracycline (34.8%) and low for gentamycin (13.0%) and azthromycin (10.3%).…”

Neisseria gonorrhoeae, bactérie multirésistante et ultrarésistante, Canada, de 2012 à 2016

“…En 2016, 23 708 cas de gonorrhée ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC); les taux ont augmenté de 87 %, passant de 34,9 cas/100 000 habitants en 2012 à 65,4 cas/100 000 habitants en 2016 (1). En 2016, 82 % de tous les cas de gonorrhée signalés au Canada touchaient le groupe d'âge des 15 à 39 ans, les taux les plus élevés ayant été constatés dans la catégorie des 20 à 29 ans chez les hommes et dans celle des 15 à 24 ans chez les femmes (2). Annuellement à l'échelle mondiale, on estime à 78 millions les cas d'infections de gonorrhée annuellement (3).…”