Consideraciones Actuales en el Estudio Imagenológico de las Calcificaciones de Tejidos Blandos en Zona de Ángulo Mandibular

Abstract

RESUMEN: Las calcificaciones de tejidos blandos en la región máxilo-facial son poco frecuentes, sin embargo, pueden representar hallazgos radiográficos en radiografías dentales de rutina, tales como Radiografías Panorámicas y Radiografías Cefalométricas Laterales. Estas calcificaciones se presentan como radiopacidades principalmente en la zona del ángulo mandibular, las que muchas veces pueden presentar dificultades en cuanto a su identificación y diagnóstico. Las calcificaciones pueden ser distróficas, idiopáticas o metastásicas, siendo estás últimas extremadamente infrecuentes en la región oral. Las calcificaciones mayormente descritas en la literatura son calcificaciones de arteria carótida, sialolitos, calcificaciones de los nodos linfáticos, tonsilolitos y flebolitos. La literatura disponible, sin embargo, es limitada en cuanto a cantidad y al valor de la evidencia; la mayoría de los estudios encontrados corresponden a reporte de casos. La siguiente revisión bibliográfica tiene como objetivo recolectar la información científica disponible con respecto a las calcificaciones distróficas y calcificaciones idiopáticas observables en ángulo mandibular, abordando los aspectos clínico e imagenológico.

Patologías extradentarias en radiografías panorámicas

“…El diagnóstico diferencial debe hacerse con tonsilitis agudas y crónicas, hipertrofia tonsilar, abscesos peri-tonsilares, cuerpos extraños, flebolitos, tejidos ectópicos de hueso o cartílago, nódulos linfáticos y enfermedades. 11 (Figura 4)…”

Hallazgos radiográficos de rutina en odontología, y su importancia en el diagnóstico precoz de patologías cervicofaciales. Reporte de caso

“…Y otros factores emergentes (radicales libres de oxígeno, homocisteína, infecciones, déficit estrogénico, etc.) [8][9][10] Si la DE evoluciona, puede producirse la rotura de la barrera endotelial favoreciendo el depósito de partículas lipídicas en la pared arterial, seguido de apoptosis de las células musculares lisas y de la liberación de las vesículas de la matriz. Dicho proceso, junto con la infiltración de macrófagos, inicia con la deposición de sales de calcio que producen la calcificación de la íntima de la pared arterial.…”

“…La desintegración y afluencia de las placas calcificadas se propaga a través de una matriz de tejido colágeno y forma las placas fibrocalcificadas. 4,9 Las arterias afectadas son la aorta, coronarias y cerebrales, incluyendo la arteria carótida. 9 …”

“…La localización generalmente suele ser por debajo del ángulo de la mandíbula, a nivel del espacio de la tercera vértebra cervical (entre C3 y C4) a nivel o por debajo del hueso hioides. 3,9 6 Diagnóstico diferencial Al interpretar una radiografía panorámica, se debe tener en cuenta las formas anatómicas y patológicas como diagnóstico diferencial, ya que también reproducen radiopacidades y pueden producir confusiones diagnósticas. Dentro de las anatómicas están el cartílago tritíceo, hueso hioides, calcificación de los ligamentos estilo hioideo y estilo mandibular, cartílago tiroides calcificado, la apófisis estiloides, el lóbulo auricular, las vértebras, el tubérculo anterior del atlas, la lengua, la epiglotis y el paladar blando.…”

La Radiografía Panorámica en La Detección Temprana De Enfermedades Cardiovasculares Asintomáticas: Revisión De La Literatura

“…Garay 56 publicó una revisión de la literatura de calcificaciones de tejidos blandos próximos al ángulo mandibular. Al igual que Saga, ante la gran variedad de radiopacidades proyectadas en el área de interés, recomiendan conocerlas de modo que su identificación sea más exacta.…”