Conservative versus surgical treatment in patients with lumbar disc herniation

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Herniated disc is a common pathology, affecting about 5 to 10 cases per 1000 adults annually. A conservative or a surgical approach to treatment can be adopted. The present study's objective was to evaluate each of these approaches. CONTENTS: An integrative literature review was carried out, aiming to understand which treatment provides greater benefits in the short, medium, and long term for patients with low back disc herniation. Of the 4941 articles found, 4852 were excluded by title, 75 by abstract and 14 were selected for the study. Of these 14 studies, 10 considered the conservative approach more beneficial to patients, while 4 considered the surgical conduct more beneficial. CONCLUSION: Surgical treatment is a good option for those cases in which patients have debilitating pain and need rapid pain relief. However, in the long run, there is no superiority of surgery over conservative treatment.

Gerenciando a Dor Da Hérnia De Disco: Explorando as Opções Cirúrgicas

“…A coluna vertebral é composta por 33 vértebras, divididas em cinco regiões: cervical (7 vértebras), torácica (12 vértebras), lombar (5 vértebras), sacral (5 vértebras fundidas) e coccígea (4 vértebras fundidas). Essas vértebras são os blocos ósseos que formam a estrutura principal da coluna 15,2,5 .…”

“…A hérnia de disco (HD) ocorre principalmente na região lombar (parte inferior das costas) ou cervical (pescoço). Quando o disco se rompe ou se desloca, o material interno do disco pode pressionar os nervos espinhais, resultando em dor, desconforto e outros sintomas 2,11,8 .…”

“…A extrusão ocorre quando há uma ruptura do disco, mas parte dele ainda está ligada ao disco original. Já o sequestro é quando uma parte do disco se desprende completamente e se desloca para outra área 4,3,2 .…”

“…Essa intervenção pode restaurar a qualidade de vida ao reduzir a dor, o formigamento, a fraqueza e outros sintomas que afetam as atividades diárias. Além disso, em situações de risco para complicações neurológicas, a cirurgia pode prevenir danos mais sérios à saúde do paciente 1,2,10 .…”

“…Ela é caracterizada por uma dor aguda ou latejante que irradia ao longo do trajeto do nervo ciático, geralmente da região lombar descendo pela parte de trás da perna, podendo chegar até o pé. Essa dor pode variar de leve a intensa e é frequentemente acompanhada por sensação de formigamento, dormência ou fraqueza muscular ao longo do percurso do nervo 2,3,7,9 .…”