Consentimiento informado ante el COVID-19 para la práctica del otorrinolaringólogo

Abstract

Desde el inicio de la pandemia por la enfermedad SARS CoV2 coronavirus 2019 (COVID-19), la práctica médica viene sufriendo profundos cambios estructurales; quizá uno de las componentes en los que más se ve y verán a futuro estos cambios es en la relación médico paciente, desde el inicio mismo de la consulta, el examen físico y la terapéutica. Es claro que la praxis cambiará de la medicina que hasta hoy conocíamos, a partir de la pandemia se incluirá herramientas tecnológicas presenciales y no presenciales, nuevas medidas de protección tanto para médicos como para pacientes, en donde se buscará evitar en lo posible el contacto, en general, todas modificarán la atmósfera médica tradicional.
 La enfermedad contagiosa transmisible obligará al otorrinolaringólogo a transformar necesariamente las conductas de la relación médico paciente, obligando al médico a asumir acciones en procura de cuidar a su paciente y cuidarse a sí mismo y por otro lado también obligará al paciente a tomar acciones ya no solo en procura de su cuidado sino también el de su médico, lo anterior en la relación bidireccional en la que se basa la atención médica.
 Dentro de esta nueva relación médico- paciente cobrará relevancia especial el consentimiento informado (CI), no solo porque estará presente en muchas de las nuevas formas de prestación de servicio, sino además porque tiene un nuevo componente que, por ahora, será muy difícil dejarlo de lado, el riesgo de contagio por Covid19; la explicación médica de lo que sucede con este virus y la aceptación por parte del paciente creará un nuevo proceder médico que será parte de esta nueva metodología de trabajo.
 El presente artículo explica el uso del CI en esta nueva práctica médica, el mismo será desarrollado desde un enfoque histórico, legal y clínico protocolando al lector información actual referente a esta valiosa herramienta.

Modificaciones al consentimiento informado en la investigación clínica en tiempos del SARS-CoV-2

“…La propuesta fundamental al consentimiento informado lo reconoce como un ente dinámico en la relación entre el sujeto y el investigador, y no va en relación con la estructura básica que ya se presenta de forma habitual, sino a los nuevos requerimientos basados en el riesgo de contagio que tiene el sujeto-partícipe en la investigación durante su interacción con el investigador, tomando en cuenta el tipo de relación metodológica en la que se involucre (entrevista, toma de muestra, evaluación física), y los medios de protección que se ofertarán y utilizarán durante esta reunión (Hernández et al, 2020).…”

Caracterización de la cirugía electiva de oído en tiempos de Covid 19 en el Hospital Universitario Clínica San Rafael

“…Múltiples organizaciones de carácter internacional y local, han generado diversas recomendaciones para la organización y reactivación de las prácticas clínicas y quirúrgicas. En el acta colombiana de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, sugirió iniciar la reactivación, mediante un tamizaje o triage que nos de signos de alarma acerca del riesgo de COVID-19 que presenta el paciente tamizado y nos de claridad sobre la posibilidad de atención y realización de procedimientos; esto dado la limitación que presentamos en nuestro país para el acceso a las pruebas específicas para este patógeno (23). El triage incluye interrogantes como, si ha presentado síntomas dados por dolor de cabeza, garganta, malestar general, alteración del olfato, fiebre, dificultad para respirar, tos o contacto con alguna persona con los síntomas descritos en los últimos 15 días; se deben realizar todas las preguntas en un tiempo previo de 14 días, 7 días y 48 horas, idealmente mediante modalidad de telemedicina y consignar el resultado en la historia clínica, como medida general adicional acerca de buenas prácticas en atención en salud (23) (ver tabla 1).…”