“…Para considerar a la migraña como crónica (prevalencia del 2%), 35 la clasificación de la International Headache Society establece que se requieren por lo menos quince episodios al mes, dentro de los cuales ocho deben cumplir con características migrañosas. 3,4 sin embargo, pocos fármacos han sido probados como tratamiento preventivo para la migraña crónica, entre los cuales se encuentran el topiramato (ne 1+, gr a), 38,38 y la toxina botulínica tipo A; esta última fue aprobada en el 2010 por la fda para el manejo de migraña crónica, aun en pacientes con abuso de fármacos (ne 1+, gr a)38,40 otros fármacos usados para el tratamiento de la migraña episódica, y también utilizados para la migraña crónica, con evidencia variable, son la gabapentina (ne 2+, gr c) 41 y la amitriptilina (ne 2+, gr c). 37…”