Consciência da doença na demência: resultados preliminares em pacientes com doença de Alzheimer leve e moderada

Abstract

RESUMO -Objetivo: Avaliar a presença e o grau de consciência da doença na doença de Alzheimer (DA) em estágio leve e moderado. M é t o d o: Pacientes com DA leve/moderada (n=42) avaliados em corte transversal através da Escala de Avaliação do Impacto Psicossocial do Diagnóstico de Demência (APSID), MiniExame do Estado Mental (MEEM) e Estadiamento Clínico das Demências (CDR). Resultados: No estágio leve (n=18), 66,7% dos pacientes perceberam os sintomas cognitivos e os prejuízos causados na vida cotidiana. No estágio moderado (n=24), 20,8% tinham consciência da doença preservada; em 45,8% observouse somente a noção sobre a presença de sintomas cognitivos; ausência total de consciência da doença foi encontrada em 33,3%. C o n c l u s ã o : Os dados encontrados indicam a associação entre consciência e evolução clínica da doença. Pacientes com CDR 1 reconhecem melhor os sintomas cognitivos e dificuldades de atividade de vida diária. A maioria dos pacientes com CDR 2 reconhece seus sintomas, mas não percebe a gravidade e as conseqüências nas atividades de vida diária.PALAVRAS-CHAVE: doença de Alzheimer, consciência de doença, estágio clínico, "insight".Awareness of disease in dementia: preliminary results in patients with mild and moderate Alzheimer's disease ABSTRACT -O b j e c t i v e:To evaluate the presence and the level of awareness of disease in mild and moderate Alzheimer's disease (AD). M e t h o d: Cross-sectional evaluation of patients with mild/moderate AD (n=42) assessed by Assessment of Psychosocial Impact of the Dementia Diagnosis (APSID), Mini-mental State Examination (MMSE) and Clinical Dementia Rating Scale (CDR). Results: Awareness of disease and its consequences were present in 66.7% patients with mild AD (n=18). In moderate AD (n=24), 20.8% presented total awareness, 45.8% presented only awareness of cognitive symptoms. Unawareness of disease was observed in 33.3%. Conclusions: The present data show association between awareness and level of severity of disease. CDR 1 patients show a better recognition of cognitive and daily life activity symptoms, whereas CDR 2 patients recognized their cognitive symptoms but failed to appraise their severity and consequences in daily life activities. KEY WORDS: Alzheimer disease, awareness of disease, severity of disease, insight.O reconhecimento dos sintomas de demência por parte de pacientes e cuidadores é crucial para o diagnóstico mais precoce da doença de Alzheimer (DA). Esse reconhecimento inicial auxilia o desenvolvimento e manejo de abordagens e intervenções f a rmacológicas e não-medicamentosas que propiciem a melhora da qualidade de vida dos pacientes [1][2][3][4][5] . Não há uma definição precisa do que seria consciên-cia da doença (ou insight) e, portanto, este termo é usado para se referir à falta de conhecimento ou ao reconhecimento dos déficits causados pela demência. A consciência da doença envolve três aspectos: a capacidade de identificar certos eventos mentais como patológicos, o reconhecimento pelo indivíduo de que tem uma doença e o grau de ...

Percepção da funcionalidade nas fases leve e moderada da doença de Alzheimer: visão do paciente e seu cuidador

“…Nesse sentido, destacam-se os estudos de Almeida & Crocco, 2 Sousa et al 13 e Dourado et al, 16 que observaram que os idosos subestimam suas dificuldades e que uma entrevista com o cuidador pode fornecer informações mais precisas quanto a suas dificuldades.…”

Declínio cognitivo de idosos e sua associação com fatores epidemiológicos em Viçosa, Minas Gerais

“…A noção de autonomia, no que tange à interdependência desta com uma memória íntegra, reside na capacidade individual de cuidar de si mesmo, executar tarefas que lhe permitam a adaptação psicosocial e ser responsável pelos próprios atos. 10,11 Segundo Veras et al, 12 o impacto da demência (e de desordens a ela relacionadas) sobre a família do indivíduo e a sociedade não deve ser subestimado. Vários são os fatores de risco a ela associado, tais como: a natureza marcadamente dependente da idade, que caracteriza a deficiência cognitiva, a predominância de mulheres (como resultado do fator idade), a acentuada importância 1 …”

Avaliação do declínio cognitivo e sua relação com as características socioeconômicas dos idosos em Viçosa-MG

“…O impacto da demência e das desordens a ela relacionadas, sobre a família do idoso e a sociedade não deve ser subestimado. Vários são os fatores de risco a ela associados, tais como: a natureza marcadamente dependente da idade que caracteriza a deficiência cognitiva, a predominância em mulheres, a acentuada importância dos fatores socioeconômicos e a associação com a incapacidade de desempenhar as atividades cotidianas 12 A demência pode ser definida como um declínio global e progressivo da memória, do intelecto, da crítica e da personalidade, sendo considerada uma síndrome de perda adquirida das funções cognitivas, de alterações no comportamento e perda de funções sociais. Muitas doenças têm a demência como uma de suas manifestações, e existem doenças que são exclusivamente a demência.…”