Conhecimento Dos Enfermeiros Sobre O Protocolo De Lesão Por Pressão Em Hospital Privado E Acreditado

Abstract

RESUMO:
 Objetivo: Investigar o conhecimento dos enfermeiros em relação ao uso do protocolo de lesão por pressão instituído em um hospital privado e acreditado.
 Método: Pesquisa com abordagem quantitativa e transversal, realizada em um hospital privado e certificado internacionalmente, localizado na cidade de Curitiba, estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante a utilização de um questionário elaborado pelos próprios pesquisadores e aplicado a 27 enfermeiros durante o mês de novembro de 2020.
 Resultados: Houve prevalência de participação dos enfermeiros atuantes em unidade de terapia intensiva (n=8;29,63%), e nas unidades de internação (n=5; 18,52%). Quanto a utilização do protocolo de prevenção e classificação de lesão por pressão instituído pelo hospital da pesquisa, 16 enfermeiros o utilizam (59,26%) e 21 (77,78%) conseguem aplicar a escala de Braden diariamente. Em relação aos curativos padronizados na instituição através do protocolo, 14 (51,85%) dos enfermeiros se sentem seguros para a indicação e utilização dos mesmos e 13 (48,15%) não se sentem seguros. Nove enfermeiros referiram participar na comissão de curativos (33,33%).
 Conclusões: Os dados revelaram utilização da escala de Braden diariamente pelos enfermeiros, baixa participação dos profissionais na comissão de curativos e incipiência quanto ao conhecimento dos enfermeiros em relação ao protocolo.

Benefícios Dos Cuidados De Enfermagem Na Terapêutica Do Paciente Com Lesão Por Pressão: Revisão De Escopo

“…Diante desse contexto é inegável as contribuições de fisioterapeutas no ambiente hospitalar, visto que foram realizados estudos em países diferente ambos comprovando a eficácia, segurança e viabilidade do fisioterapeuta inserido no ambiente hospitalar. A duração do período de internação foi menor para pacientes vacinados, como mostra Ruiz-Giardin et al (2022), afirma que a probabilidade de alta do grupo vacinado e de 42% em relação com o grupo não vacinado e a respeito da média de dias de internação foi de 5 dias para vacinados e 6 dias para não vacinados.…”

“…Tais resultados sobre os benefícios do fisioterapeuta no ambiente hospitalar são afirmados por Rossi et al (2022), que demostrou através de um estudo realizado em Milão a segurança e viabilidade da fisioterapia precoce em pacientes críticos com COVID-19. O estudo mostrou a fisioterapia é segura tanto para pacientes como para fisioterapeuta.Estudos realizados em diferentes países demonstram a gravidade do paciente COVID, como a redução de mobilidade e a importância da fisioterapia na fase de reabilitação, mostrando as intervenções passivas e ativas e a importância da realização da cinesioterapia de forma precoce e segura.Existem outras atribuições do fisioterapeuta, que demonstradas por Berna-Utrera et al(2022) que evidencia e mostra resultados positivos acerca das intervenções fisioterapêuticas a pacientes acometido pela covid internados na UTI, mostrou resultados positivos em três modalidades de tratamento: Primeiro, ventilação pulmonar, a mobilização e excreção de secreções; Segundo, tratamento posicional e por último terapia de exercícios.Silva et al (2022) demonstra outras atribuições do fisioterapeuta, como suporte ventilatório, por meio da ventilação mecânica não invasiva, por meio de: máscara facial conectada ao ventilador mecânico, sendo utilizado um ou dois níveis de pressão ventilatória.SegundoRossi et al (2022) as mobilizações precoces foram viáveis e seguras. As intervenções fisioterapeutas foram realizadas desde o despertar na UTI até a alta hospitalar, sendo realizadas logo após o período de extubação, sete dias por semana, com intervenções individualizadas para cada paciente.Rossi et al (2022) revela que a fisioterapia é indicada a pacientes com pneumonia ou infecção do trato respiratório inferior, desobstrução das vias aéreas em casos de pacientes que não possuem tosse eficaz.…”

“…Pode-se observar que alguns hospitais não possuíam assistência 24 de fisioterapeutas, como mostraRossi et al (2022), revela que os fisioterapeutas estavam apresentes por apenas 12 horas por dia, tendo início das 8:00 da manhã as 20:00 da noite. Ambos os estudos expõem os benefícios, segurança e qualidade das condutas fisioterapêuticas e a importância da sua assistência, porem alguns hospitais deixaram a desejar em relação a carga horaria do fisioterapeuta, que atua somente em horário integral.Em relação as inovações para tomada de decisões MUNHOZ et al(2022) realiza no Brasil o desenvolvimento de um aplicativo móvel, criado por fisioterapeutas, que auxilia a tomada de decisão dos profissionais intensivistas a beira leito O aplicativo desenvolvido possui: índices e cálculos; escalas funcionais, exames clínicos, laboratoriais, sinais vitais, desmame, ventilação mecânica, ventilação não invasiva.…”

Impacto das intervenções do enfermeiro na prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva

“…Entre outros estudos encontrados, observou-se a dificuldade dos profissionais de enfermagem frente ao tema abordado, consequentemente o aumento da incidência do número de lesões nas instituições a qual se realizou os estudos.Os enfermeiros, em sua maioria, responderam que o surgimento das lesões está relacionado a instabilidade dos pacientes, onde evita-se a manipulação dos mesmos para realização de higiene corporal ou mudança de decúbito, notando--se a evidente falta de conhecimento dos profissionais sobre métodos preventivos ao cuidado com pacientes críticos. 11,12 Nos artigos estudados que abordaram profissionais, os entrevistados relataram que as intuições a qual trambalham, não proporcionam treinamentos e ações educativas sobre lesões por pressão, seus cuidados e forma de prevenção. Com isso nota-se a importância de programas de capacitação da equipe de enfermagem para redução do número de lesões por pressão em pacientes hospitalizados em UTI, visto que o profissional de enfermagem é o percussor para prevenção, tratamento e cura das LPP, contribuindo com a evolução clínica do paciente e economicamente com as instituições.…”