Conhecimento dos cirurgiões dentistas sobre o uso de anestésicos locais em pacientes: diabéticos, hipertensos, cardiopatas, gestantes e com hipertireoidismo

Abstract

Anestésicos locais, contendo ou não vasoconstritores, são utilizados para realização da maioria dos procedimentos odontológicos. Porém, seu uso inadequado, principalmente em casos de alteração sistêmica, pode acarretar sérios riscos para a saúde do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de conhecimento dos cirurgiões dentistas (CDs) com relação à utilização de anestésicos locais, frente à pacientes especiais com diabetes, hipertensão, cardiopatias, gestantes e com hipertireoidismo. O estudo teve um delineamento quantitativo do tipo transversal com dados coletados através de questionário adaptado pela equipe como único instrumento para coleta de dados. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. De 200 participantes, 17% eram acadêmicos formandos em odontologia, e, dentre os formados, a maioria (34 %) tinha de 1 a 5 anos ou de 6 a 10 anos (16%) de formação. Do total de participantes graduados, 43% não possuíam especialização e 57% eram especialistas. Os resultados demostraram baixa taxa de acertos global (62%) entre os participantes. Quanto as categorias de pacientes especiais, observamos bom nível de conhecimento sobre o uso de anestésicos em pacientes diabéticos (79%), hipertensos (73%) e nível razoável para gestantes (65%) e pacientes com hipertireoidismo (62%). Entretanto, 60% erraram as questões relacionadas a cardiopatias. Ademais, foi insuficiente o percentual daqueles que afirmaram aferir a P.A no início dos atendimentos (45%), assim como, daqueles que consideram-se preparados para atender pacientes especiais (36%). Concluiu-se que o nível de conhecimento dos CDs relacionado ao atendimento de pacientes especiais é insuficiente havendo diferença significativa entre especialistas e clínicos.

Atendimento Odontológico a Hipertensos E Diabéticos Na Atenção Primária À Saúde

“…Já no estudo de Oshima et al (2018), foi observado apenas 20% nessa mesma perspectiva de idade de atuação. Enquanto para Fabris et al (2018), 33,5% tinham de 1 a 5 anos atuando, percentual representado por maior parte da amostra.…”

“…No entanto, as diferentes escolas de ensino proporcionam níveis de conhecimento diferentes. Devido a essa variabilidade, é necessária a realização de reciclagem profissional, voltada principalmente aos cuidados de saúde geral, impedindo a interferência no acompanhamento odontológico (FABRIS et al, 2018).…”

A Consulta Odontológica De Pacientes Hipertensos, Diabéticos E Gestantes: Análise Do Conhecimento E Conduta Dos Cirurgiões-Dentistas

“…com Felipressina 0,03UI é o mais indicado, porém, muitos autores citam o uso de anestésicos locais associados aos vasoconstritores adrenérgicos 7,8,9,10,11,12,13,14,15 . Os vasoconstritores são adicionados aos anestésicos com o intuído de aumentar o efeito, retardando assim sua absorção, reduzir a toxicidade sistêmica do anestésico e promover hemostasia.…”

Perfil epidemiológico de gestantes portadoras de sífilis em um município da região do Cariri

“…1 Na Odontologia, a dor pode ocorrer tanto pela patologia que acomete a cavidade oral como pelo procedimento terapêutico, tornando o uso dos anestésicos indispensável na maioria dos casos. 2,3 Essa ideia é justificada pelo fato de que as soluções anestésicas causam hiperpolarização celular com potencial de agir como bloqueador reversível da condução do potencial de ação, conferindo tolerância das áreas circundantes aos estímulos dolorosos. 1 A evolução desses fármacos viabilizou o aprimoramento das técnicas, tornando-as mais eficientes e seguras.…”

“…8 Essa perspectiva torna-se um problema diante da negligência por parte de alguns profissionais, que não fazem o condicionamento pré-operatório envolvendo aferição de pressão arterial; estudos demonstraram que 55% dos profissionais realizam a aferição previamente. 3 Tal displicência é ainda complementada pelo uso de anestésicos locais com vasoconstritores simpatomiméticos, considerando que adrenalina atua de modo predominante em receptores β, ocasionando aumento da frequência cardíaca e pressão arterial, ao mesmo tempo que justifica a indicação do vasoconstritor felipressinaanálogo sintético da vasopressinapara atendimentos de urgência em pacientes descompensados. 4,9 Dessa forma, a clínica odontológica é um local de manutenção e garantia da saúde e o cirurgião-dentista apresenta-se como o profissional responsável por detectar condições, prosseguir à conduta adequada e fornecer segurança e qualidade no atendimento.…”