Objetivo: Analisar o protocolo de identificação do paciente e sua aplicabilidade dentro do serviço de saúde, correlacionando à teoria e prática observada com as orientações do ministério da saúde, ANVISA e Fiocruz. Método: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, fundamentado na análise do protocolo de identificação do paciente utilizado pela instituição hospitalar, e os protocolos normativos dos órgãos de saúde. Resultados: Foi analisado o protocolo de identificação do paciente e diante percebe-se que a instituição segue em sua grande maioria de acordo com o que os protocolos de saúde determinam. Considerações finais: Conclui-se que embora o protocolo existente no serviço esteja embasado no Protocolo de Identificação do Paciente, ainda sim existe uma necessidade de sua atualização e a realização de educação permanente para os profissionais que realizam a assistência.Palavra-chave: segurança do paciente, qualidade da assistência à saúde, avaliação em saúde, enfermagem.