Abstract:The syndrome of congestive heart failure with preserved left ventricular systolic function is common in clinical practice. The signs and symptoms of the disorder are similar to those of congestive heart failure with left ventricular systolic dysfunction, underscoring a need for routine evaluation of left and right ventricular systolic function in patients with congestive heart failure. The syndrome may be related to anatomic abnormalities that increase the resistance to ventricular filling, or to physiologic a… Show more
“…Ряд авторов предлагают оценивать изменение параметров диастолической функции как показатель эффективности лечения и считать его маркером прогноза пациентов [24][25][26]. Известно, что диастолическая дисфункция мо жет появляться и без нарушения систоличе-ской функции [27]. Доказано, что она более тесно, чем снижение сократимости, связана со снижени-ем качества жизни больных, снижением толерант-ности к нагрузке.…”
Section: диастолическая функция при ишемической болезни сердцаunclassified
В последние годы предметом исследований клиницистов стали механизмы развития диастолической дисфункции миокарда левого желудочка и ее влияние на течение ишемической болезни сердца. Интерес к данной проблеме в настоящее время обусловлен увеличением объемов и сложности выполняемых опе-раций на открытом сердце. В доступной литературе очень мало данных о синхронности восстановления про цессов расслабления и сокращения миокарда после реваскуляризации. В связи с этим актуальным пред ставляется оценить изменение диастолической функции левого желудочка после коронарного шун-тирования и установить ее возможную взаимосвязь с динамикой систолической функции.Ключевые слова: диастолическая функция, ишемическая болезнь сердца, реваскуляризация. In recent years, clinicians have started to study the mechanisms in development of diastolic dysfunction of the left ventricle and its influence on the course of coronary artery disease. This is a consequence of increasing number and complexity open heart surgery. In the literature, few data about simultaneous recovery processes of relaxation and contractility after revascularization. In this regard, actual to assess diastolic function of the left ventricle after coronary artery bypass graft surgery and to identify a possible connection with changes in systolic function.Keywords: diastolic function, ischemic heart disease, revascularization.Диастолическая функция (ДФ) левого желу-дочка представляет собой совокупность процес-сов расслабления и растяжения, происходящих в диастолу и обеспечивающих диастолическое наполнение левого желудочка (ЛЖ). Диастола длится от момента закрытия аортального клапана до закрытия митрального клапана. Ряд авторов под диастолической функцией понимает способ-ность желудочков к наполнению, которая зависит от двух основных факторов -активного расслаб-ления (релаксации) и пассивных диастолических свойств желудочка, определяющих его способ-ность к растяжению. Последние, в свою очередь, зависят от толщины миокарда, степени его фи-брозирования, инфильтрации и физиологическо-го состояния [1]. Поступление крови в желудочек осуществляется в три фазы -фазу быстрого на-полнения в раннюю диастолу, фазу медленного (пассивного) наполнения и фазу активного напол-нения в конце диастолы во время систолы пред-сердий. Роль предсердий в условиях нормосисто-лии и при отсутствии нарушений диастолического расслабления относительно невелика: вклад си-столы предсердий в сердечный выброс не превы-шает 25%, что позволяет считать ее лишь допол-нительным насосом для наполнения желудочков, однако при прогрессировании хронической сер-дечной недостаточности систола предсердий при-обретает принципиально важную компенсатор-ную роль.Ранняя диастола наступает с периода изоволю-мического расслабления желудочка и приводит к выравниванию давления между предсердием и желудочком, что, в свою очередь, зависит от дав-ления в самом предсердии и скорости расслабле-ния миокарда желудочка. Процесс расслабления определяется скоростью актин-миозиновой дис-социации (активная, энергозависимая часть ре-лаксаци...
“…Ряд авторов предлагают оценивать изменение параметров диастолической функции как показатель эффективности лечения и считать его маркером прогноза пациентов [24][25][26]. Известно, что диастолическая дисфункция мо жет появляться и без нарушения систоличе-ской функции [27]. Доказано, что она более тесно, чем снижение сократимости, связана со снижени-ем качества жизни больных, снижением толерант-ности к нагрузке.…”
Section: диастолическая функция при ишемической болезни сердцаunclassified
В последние годы предметом исследований клиницистов стали механизмы развития диастолической дисфункции миокарда левого желудочка и ее влияние на течение ишемической болезни сердца. Интерес к данной проблеме в настоящее время обусловлен увеличением объемов и сложности выполняемых опе-раций на открытом сердце. В доступной литературе очень мало данных о синхронности восстановления про цессов расслабления и сокращения миокарда после реваскуляризации. В связи с этим актуальным пред ставляется оценить изменение диастолической функции левого желудочка после коронарного шун-тирования и установить ее возможную взаимосвязь с динамикой систолической функции.Ключевые слова: диастолическая функция, ишемическая болезнь сердца, реваскуляризация. In recent years, clinicians have started to study the mechanisms in development of diastolic dysfunction of the left ventricle and its influence on the course of coronary artery disease. This is a consequence of increasing number and complexity open heart surgery. In the literature, few data about simultaneous recovery processes of relaxation and contractility after revascularization. In this regard, actual to assess diastolic function of the left ventricle after coronary artery bypass graft surgery and to identify a possible connection with changes in systolic function.Keywords: diastolic function, ischemic heart disease, revascularization.Диастолическая функция (ДФ) левого желу-дочка представляет собой совокупность процес-сов расслабления и растяжения, происходящих в диастолу и обеспечивающих диастолическое наполнение левого желудочка (ЛЖ). Диастола длится от момента закрытия аортального клапана до закрытия митрального клапана. Ряд авторов под диастолической функцией понимает способ-ность желудочков к наполнению, которая зависит от двух основных факторов -активного расслаб-ления (релаксации) и пассивных диастолических свойств желудочка, определяющих его способ-ность к растяжению. Последние, в свою очередь, зависят от толщины миокарда, степени его фи-брозирования, инфильтрации и физиологическо-го состояния [1]. Поступление крови в желудочек осуществляется в три фазы -фазу быстрого на-полнения в раннюю диастолу, фазу медленного (пассивного) наполнения и фазу активного напол-нения в конце диастолы во время систолы пред-сердий. Роль предсердий в условиях нормосисто-лии и при отсутствии нарушений диастолического расслабления относительно невелика: вклад си-столы предсердий в сердечный выброс не превы-шает 25%, что позволяет считать ее лишь допол-нительным насосом для наполнения желудочков, однако при прогрессировании хронической сер-дечной недостаточности систола предсердий при-обретает принципиально важную компенсатор-ную роль.Ранняя диастола наступает с периода изоволю-мического расслабления желудочка и приводит к выравниванию давления между предсердием и желудочком, что, в свою очередь, зависит от дав-ления в самом предсердии и скорости расслабле-ния миокарда желудочка. Процесс расслабления определяется скоростью актин-миозиновой дис-социации (активная, энергозависимая часть ре-лаксаци...
“…Patients with DHF, however, may be preload-dependent; ie, they require higher ventricular filling pressures to generate low-normal to normal cardiac output. 46 One study reports a 10% reduction in cardiac output after preload-reducing therapy in DHF. 47 In the case of acute pulmonary congestion, vigorous diuresis may be required, although not nearly to the same extent as in SHF.…”
Previously the subject of much debate, there is now consensus that diastolic heart failure (DHF) represents a distinct form of heart failure. Epidemiologic data indicate that DHF is common. Indeed, there is evidence that, among elderly persons, DHF is more common than systolic heart failure (SHF). Like SHF, DHF is associated with significant morbidity, mortality, and cost; however, few clinical trials focusing on isolated DHF have been completed. Much of the treatment of DHF is based on current concepts of the pathophysiology of DHF, small clinical studies, and experience gained from treating patients with SHF. The diagnosis of DHF is clinical; data supporting the establishment of a diagnosis of DHF are limited. Differences exist in prognosis and treatment between diastolic and systolic heart failure. This article reviews diastolic heart failure with emphasis on evidence-based management, aimed at primary care physicians who routinely provide care to patients with DHF. (J Am Board Fam Pract 2005;18:189 -98.)
“…Fatores da parede ventricular que interferem na diástole -O relaxamento e a distensibilidade da parede ventricular esquerda são devidos a processos ativo e passivo, mas também têm influência as artérias coronárias, a limitação imposta pelo pericárdio e a pressão do ventrículo direito 15 .…”
Section: Fisiopatologiaunclassified
“…x500. to o período de enchimento lento e o relacionado à sístole atrial, dependem, principalmente, da complacência 15,36 . Pressão ventricular como função do volume ventricular -Durante cada fase da diástole, a pressão intraventricular modifica-se em relação ao aumento de volume.…”
Section: Fisiopatologiaunclassified
“…A isquemia miocárdica provoca hipóxia crônica de áreas extensas do miocárdio com lesões anatomopatológicas que, a longo prazo, caracterizam-se pela substituição do músculo cardíaco por tecido fibroso. Quando ocorre o infarto do miocárdio temos a presença de áreas cicatriciais 15,42,43 . Essas alterações provocam comprometimento tanto da função sistólica como da diastólica e constituem-se em importante causa de IC no idoso.…”
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.