Congenital syphilis: incidence among newborns

Abstract

ResumoObjetivo: Verificar a incidência de sífilis congênita em neonatos, em maternidade de hospital público.Métodos: A pesquisa foi realizada na maternidade do Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de maio a setembro de 1996. Foram entrevistadas 361 puérperas e realizados os exames físicos de seus recém-nascidos. Ambos foram submetidos a 3 exames sorológicos: VDRL, FTA -Abs, ELISA IgM. Para o diagnóstico de sífilis congênita, empregaram-se os critérios indicados pelo Ministério da Saúde em 1993.Resultados: A incidência de sífilis congênita foi de 9,1% (33); em 14 casos, houve um ou mais sinais indicativos da doença: prematuridade, hepatomegalia, natimortalidade, esplenomegalia, neomortalidade, distensão abdominal, obstrução nasal, icterícia, recém-nascido pequeno para a idade gestacional. A maioria das mães com sífilis estava na faixa de 20 a 35 anos de idade (81,8%); 60,6% eram casadas; 63,6% haviam realizado o pré-natal; 48,5% referiram abortos espontâneos e 12,1% episódios de natimortalidade, em gestações anteriores; 12,1% confessaram consumir drogas. Bissexualidade paterna foi registrada em 9,1% dos casos.Conclusão: Os programas de controle da sífilis e os cuidados pré-natais não estão conseguindo prevenir a incidência expressiva da moléstia.J. pediatr. (Rio J.). 1999; 75(2):119-125: sífilis congênita, recém-nascido. AbstractObjective: To determine the incidence of congenital syphilis among newborns at the maternity of a public hospital.Methods: The study was conducted at the maternity of Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, from May to September 1996; 361 mothers were interviewed, and physical examination was performed in their newborns. Serum samples from both, mothers and neonates, were tested using three methods: VDRL, FTA -Abs, ELISA IgM. The diagnosis of congenital syphilis was established according to the criteria defined by Ministério da Saúde in 1993.Results: The rate of congenital syphilis was of 9.1% (33); in 14 cases, there were one or more signs of the disease: prematurity, hepatomegaly, stillbirth, splenomegaly, perinatal death, abdominal distention, nasal stuffiness, jaundice, newborn small for gestational age. The majority of the infected mothers belonged to the age group of 20-35 years (81.8%); 60.6% were married; 63.6% received prenatal care; 48.5% reported previous spontaneous abortion, and 12.1% previous stillbirth. The rate of bisexuality among fathers was of 9.1%. Conclusion:The syphilis control measures and the prenatal care, have not been sufficient to prevent the high rate of the disease.J. pediatr. (Rio J.). 1999; 75(2):119-125: congenital syphilis, newborn. IntroduçãoCom o advento da penicilina, diminuiu muito a incidência de sífilis. Porém, o número de casos relatados aumentou a partir de 1980 nos EUA 1 e, atualmente, a sífilis representa sério problema de saúde pública em muitos países, inclusive no Brasil 2 .A sífilis pode ser transmitida ao concepto em qualquer fase da gravidez. A OMS estima em 85,0% a taxa média de transmissão vertical em ges...