Congenital heart disease in children and adults Outcomes of long-term endocavitary cardiac pacing in children

Abstract

StreszczenieWstęp: Dzięki rozwojowi kardiologii i kardiochirurgii okresu noworodkowego, wczesnej diagnostyce wad wrodzonych oraz zaburzeń rytmu i przewodnictwa serca systematycznie obniża się wiek i zwiększa liczba dzieci i młodych dorosłych poddawanych procedurom elektrofizjologicznym. Dzieci wymagające leczenia stałą stymulacją serca stanowią 1-2% całej populacji kwalifikowanej do implantacji kardiostymulatora. Celem pracy było przedstawienie wyników leczenia stałą stymulacją serca u dzieci poddanych endokawitarnej implantacji kardiostymulatora w obserwacji długoterminowej. Materiał i metody: Obserwacji poddano grupę 106 dzieci do 12 lat po implantacji. Zakres wieku dzieci wynosił 2-17 lat, waga 13-58,8 kg. Wśród badanych było 91 dzieci z blokiem przedsionkowo-komorowym lub dysfunkcją węzła zatokowego po chirurgicznej korekcji wrodzonej wady serca, 7 pacjentów z wrodzonym całkowitym blokiem przedsionkowo-komorowym, 4 pacjentów z pozapalną niewydolnością węzła zatokowego, 4 pacjentów z objawową bradykardią po transplantacji serca. Wyniki: U wszystkich 106 pacjentów implantowano układ endokawitarny z rodzajem stymulacji zgodnym ze wskazaniami. Średni czas zabiegu wynosił 92 min, średni czas fluoroskopii 9 min 37 s. W obserwacji odległej średni czas żywotności baterii wynosił 5 lat. Wnioski: Przezżylna implantacja układu stymulującego jest metodą małoinwazyjną i możliwą do zastosowania u dzieci. Słowa kluczowe: endokawitarna stymulacja, stymulacja serca u dzieci.Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2013; 10 (3) 216 CONGENITAL HEART DISEASE IN CHILDREN AND ADULTS AbstractBackground: The development of neonatal cardiology and cardiac surgery, as well as the earlier diagnosis of congenital defects, arrhythmias, and cardiac conduction disorders, contributed to the systematic increase of the number of children and young adults undergoing electrophysiological procedures, as well as to the reduction of the age at which these procedures are performed. Children requiring permanent cardiac pacing constitute 1-2% of the entire population qualified for cardiac pacemaker implantation. The aim of this study was to present the results of permanent pacing therapy employed in children undergoing endocavitary pacemaker implantation in long-term follow-up. Material and methods: The study group included 106 children up to 12 years after pacemaker implantation. The age range of the children was 2-17 years, while their weight was between 13 and 58.8 kg. The group included 91 children after surgical repair of congenital heart defects, 7 patients with congenital complete atrioventricular block, 4 patients with postinflammatory sinus node dysfunction, and 4 patients with symptomatic bradycardia after heart transplantation. Results: All 106 patients were implanted with endocardial system types consistent with their indications for pacing. The mean duration of the procedure was 92 min, while the average duration of fluoroscopy was 9 min 37 s. The average battery lifespan in follow-up was 5 years. Conclusions: Transvenous pacemaker impl...