Congenital Cystic Dilatation of the Bile and Pancreatic Ducts

Congenital Segmental Cystic Dilatation of the Biliary Ductal System

“…Another unique and significant case report is that of McWhorter reported in 192411 and again in 1939. 10 The patient, a woman of 49, underwent resection of a large dilated common duct. A cholecystectomy and choledocho-duodenostomy were performed.…”

Röntgenuntersuchungen am terminalen Choledochus bei idiopathischer Choledochusdilatation (Choledochuscyste)

“…Eine Stenose im Gebiet der Papilla Vateri erklärt aber nicht, warum nur ein Abschnitt des Choledochus erweitert ist. Caroli [10] [4,6,7,15,16,18,31,42,56]. Auch fällt die E ntstehung der D ilatation in einen frühembryonalen Zeitabschnitt, in dem am Gallengangssystem noch keine elast ischen Elemente nach weisbar sind [16], In den weitaus meisten Beobachtungen zeigten sich Papille und distaler Choledochus autoptisch immer durchgängig [4,6,13,18,31,42,56], Auch intraoperativ konnte der Katheterism us der Papille die nach dem radiomanometrischen Ergebnis erwartete Stenose nicht bestätigen [40].…”

“…Die Erweiterung allein als Folge der Stauung aufzufassen, wird aber auch hier durch die cystisehe Form der D ilatation widerlegt [16], Mißbildungen der Papille [24] sind dabei im anatom ischen Schrifttum bisher nicht bekanntgewor den, meist war die Papille mit einem kurzen, nach cranial blind en denden Gangstück angelegt [18]. Anomalien der Pancrcasausfüh-rungsgänge mit cystischen Gebilden und atypischem Verlauf konn ten aber beobachtet werden [10,16,42]. Diese Feststellungen veranlaßten Feyrter [16], die Trennung in Choledochuscyste und Gallen gangsatresie nur für die Klinik wegen des anderen Verlaufs und der unterschiedlichen Prognose gelten zu lassen, vom pathologisch-ana tomischen Standpunkt aber eine gemeinsame Mißbildung des extrahepatalen Gangsystems mit cystischer Dilatation, Enge und atypi schem Gangverlauf anzunehmen.…”

Μη Λιθιασικές Χολαγγειΐτιδες

“…Άλλες επιπλοκές είναι η δευτεροπαθής αμυλοείδωση (Ferery et al, 1972)105 ? εξωηπατικά αποστήματα, χολικό πλευρικό συρίγγιο (Vechel et al, 1906)^82 και οξεία παγκρεατίτιδα (Shacl, et al, 1976)339 Άλλη συχνή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη πρωτοπαθούς ενδοηπατικής λιθίασης (Judd et al, 1926)^3, (Ryfanor 1936)320, (McWorther 1939)247 , (Φλώρος 1994) 107Α. Η ανάπτυξη αυτής της λιθίασης οφείλεται στη στάση της χολής μέσα στις κυστικές διατάσεις και στη παραγωγή λιθογενους χολής σε αυτούς του ασθενείς.…”