Congenital bilateral choanal atresia in a Standardbred foal

Aylor, M. K.; Campbell, Martha L.; Goring, Robert L.; Hillidge, C.J.

doi:10.1111/j.2042-3306.1984.tb01954.x

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“…Vo rteile dertransendoskopischenTechnik sind die Durchführung desoperativenEingriffs am stehenden, sediertenP atienten unter Lokalanästhesies owie die minimale Gewebstraumatisierung. Nachteil sowohl derlaserchirurgischen alsauchder Methode mittelslaparoskopischerInstrumente ist die Möglichkeit einer Blutung im Operationsgebiet, dieaufgrund derSichtbeeinträchtigung eine Unterbrechung desEingriffs nötig machen kann (2,5 (1,2,4,5). Die Entfernung dieses Silikonplatzhalters nach etwa 14 Tagenführte nach AngabenverschiedenerAutoren trotzdemzueinemRezidiv (1,4).…”

Section: Anamnese Unduntersuchungsbefundeunclassified

“…In derfrühenEmbryonalphaseist derZugangvon derNasenhöhle zumNasopharynx durcheine bukkonasaleMembranvollständig verschlossen. Im Rahmender weiterenembryonalen Entwicklung kommt es dann physiologischerweisezur Rückbildung dieser Membran, wodurcheine weit offene Ve rbindungzwischen der kaudalen Nasenhöhleu nd demP harynx geschaffenw ird (1,3 ). Beif ehlender oderu nvollständigerR ückbildung resultiert eine ein-oderbeidseitige,vollständige bzw.…”

Section: Introductionunclassified

“…Grad undArt der klinischen Symptomatik hängen vomAusprägungsgrad der Rückbildungsstörungab. Da Pferde obligate Nasenatmers indu nd dien asalen Atemwegen ur unzureichendumgangen werden können, stellt dievollständige bilaterale Choanalatresie beimN eonaten einen Notfall dar (1). Gekennzeichnet wird er durch hochgradigeAtemnot mit drohendemErsti- ckungstod unmittelbar post natum ( 7).I ng radueller Abstufung umfasst die klinische Symptomatik bei der unilateralen Persistenz der Membran zumeist nur Belastungsintoleranz,e inseitigen Nasenausfluss undfehlendes Austreten vonAtemluft ausder ipsilateralen Nasenöffnung (4).…”

Section: Introductionunclassified

“…DieDiagnostik stützt sich vorrangig auf die klinischeUntersuchung und dieEndoskopiesowie dieradiologische Untersuchung mit und ohne Kontrastmittelund in Einzelfällen auf die computertomographische Untersuchung (4). In einemF allw ird alsTherapie derC hoanalatresieder kon-ventionelleZugangübereinenKnochenflap zumkaudalen Sinus maxillaris mit Exstirpation derM embranb eschrieben ( 1). Eine aktuellere Ve röffentlichung stellt transendoskopische Techniken mittels Laserchirurgie undlaparoskopischerInstrumente dar (4).…”

Section: Introductionunclassified

“…Eine aktuellere Ve röffentlichung stellt transendoskopische Techniken mittels Laserchirurgie undlaparoskopischerInstrumente dar (4). Trotz derunterschiedlichentherapeutischen Ansätze wird in den zitierten Publikationen wiederholt aufp ostoperative Komplikationen in Form vonNarbenstrikturenund Rezidivbildungenhingewiesen (1,4,7). Eine Darstellungvon Langzeitergebnissen erfolgte nicht.…”

Section: Introductionunclassified

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Die transendoskopische laserchirurgische Therapie der Choanalatresie beim Pferd (zwei Fälle)*

Röcken¹,

Mosel²,

Stehle³

et al. 2007

Tierarztl Prax Ausg G

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Zusammenfassung Ziel der Untersuchung war die Prüfung der transendoskopischen laserchirurgischen Operationstechnik bei der membranösen Choanalatresie des Pferdes zur Wiederherstellung einer vollständigen und unbeeinträchtigten Ventilation der oberen Atemwege. Material und Methode: In der tierärztlichen Klinik in Starnberg erfolgte in den Jahren 2005 und 2006 bei zwei Pferden mit einer ein- bzw. beidseitigen membranösen Choanalatresie eine transendoskopische laserchirurgische Resektion der bukkonasalen Membran mittels Nd:YAG- bzw. 980-nm-Diodenlaser. Ergebnisse: Bei beiden Patienten wurde der chirurgische Eingriff am stehenden, sedierten Pferd vorgenommen. Die vollständige Resektion der Membran fand in zwei bzw. vier Operationssitzungen statt. Bei einem Pferd trat als intraoperative Komplikation eine Blutung auf, die aufgrund der Sichtbehinderung zwar zum Abbruch des Eingriffs führte, aber keiner speziellen zusätzlichen Therapie bedurfte. Beide Patienten zeigten sechs bzw. 12 Monate nach dem operativen Eingriff keine Einschränkung der Ventilation im Bereich der oberen Atemwege und waren voll belastbar bzw. renntauglich. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Gemäß den hier erzielten Ergebnissen stellt die transendoskopische laserchirurgische Operationstechnik bei der membranösen Choanalatresie des Pferdes ein geeignetes chirurgisches Therapieverfahren mit geringer Komplikationsrate dar.

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