Configuración anatómica del sistema canalicular de la raíz mesiovestibular del primer molar maxilar

Abstract

Introducción: El primer molar maxilar permanente es el diente que presenta mayor complejidad y variación morfológica, que se refleja en la más alta tasa de fracaso clínico. Las principales causas de su fracaso en el tratamiento endodóntico es la imposibilidad de localizar el canal mesiovestibular secundario y el desconocimiento de su morfología. El objetivo de este estudio fue determinar, in vitro, la configuración del canal MB2 presente en la raíz mesiovestibular del primer molar maxilar, mediante radiografías periapicales. Material y métodos: Se seleccionaron 62 primeros molares maxilares. Se procedió a tomar radiografías iniciales periapicales de cada diente en sentido mesiodistal y vestíbulo-palatino. Los molares fueron trepanados y los canales fueron permeabilizados. Para evidenciar la anatomía de los canales radiculares, se posicionó en el canal MB1 una lima Headstrom nº 0,8 o 10 y en el canal MB2 una lima k-flex nº 0,8 o 10. Los especímenes fueron sometidos a una radiografía periapical, en sentido mesiodistal y vestíbulo-palatino. Resultados: El 30,38% de los dientes presentó un sistema de canales tipo I, 41,07% correspondió al tipo II, un 28,57% al tipo III y un 0% al tipo IV. La frecuencia del canal mesiovestibular secundario fue de un 69,64%. Discusión: El clínico debe tener la convicción de realizar la exploración en búsqueda del canal MB2, logrando un adecuado acceso endodóntico que permita una visualización correcta, utilizar herramientas como el microscopio, ultrasonido o TCHC para su detección y estudio morfológico.

Prevalencia del tercer conducto en la raíz mesial de los primeros molares mandibulares permanentes, en pacientes sometidos a tratamiento en la Clínica SERODU, Ecuador

“…El éxito en el tratamiento endodóntico constituye el conocimiento de la anatomía del conducto radicular (1) asociada a la limpieza mecánica y química del sistema radicular estableciendo los objetivos de la endodoncia (2) . La morfología considerada normal nos muestra que en el 59% de los casos existen dos canales radiculares en el conducto mesial, confluyentes entre sí en el 28% (3) , sin descartar que en este puede encontrarse un tercer conducto mesial (1%) y en escasas ocasiones unión de ellos formando un plexo (4) , que desembocan por separado o con cierta frecuencia pueden unirse a uno de los canales principales (38%) (5) . Así mismo, la presencia de dos conductos en la raíz distal se ha visto en el 15% de los casos (3) ; también puede ser encontrada, mostrándose generalmente muy amplio y bifurcado en el ápice (6) .…”