Confiabilidade do Sistema de Informações sobre Mortalidade em município do sul do Estado de São Paulo

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, de Pariquera-Açu, SP, entre 1979 e 2001. MÉTODOS: Foram comparados os totais de óbitos de residentes em Pariquera-Açu, entre 1979 e 1995, do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Realizou-se análise quantitativa e qualitativa das declarações de óbitos ocorridos no município. Foram investigadas as mortes por causas mal definidas, com diagnósticos incompletos, por causas externas, presumíveis de aids e de mulheres em idade fértil (10 a 49 anos). Após entrevista domiciliária e consultas a prontuários médicos e laudos de necropsia, para cada caso, foi preenchida nova declaração e a causa básica foi comparada à do atestado original. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Observou-se pequena diferença na captação de óbitos pelos dois sistemas oficiais; a análise qualitativa detectou aumento de mortes mal definidas. Dos 103 óbitos ocorridos no município, no 2º semestre de 2001, que satisfizeram aos critérios de seleção, 10,9% apresentaram causa básica mal definida, 35,5% informavam diagnósticos incompletos, 33,6%, causas externas, 2,7%, causas presumíveis de aids e 17,3% referiam-se a mulheres em idade fértil. Foi possível, após o resgate da informação, tornar bem definidos 58,3% dos óbitos mal definidos e 59% daqueles com diagnósticos incompletos. As informações sobre causas externas foram aprimoradas em 73,3%. Detectaram-se uma morte materna e uma por aids. Por meio de técnica simples, factível e acessível, pode-se melhorar significativamente a qualidade das informações em mortalidade.

Avaliação da adequação das informações de mortalidade e nascidos vivos no Estado de Pernambuco, Brasil

“…Evidências fortalecendo a relação entre a proporção de óbitos por causas mal definidas e a desigualdade no acesso aos serviços de saúde são apresentadas em estudos que mostram elevado percentual de causas mal definidas entre óbitos domiciliares e óbitos hospitalares ocorridos em emergências de grandes hospitais 23 . Elevados percentuais são observados de forma geral em regiões rurais de países em desenvolvimento 23,24,25,26 .…”

“…Elevados percentuais são observados de forma geral em regiões rurais de países em desenvolvimento 23,24,25,26 .…”

“…Estudos também têm identificado problemas no preenchimento de Declarações de Óbito (DO) hospitalares, pela omissão de informações disponíveis nos prontuários bem como inadequação no fluxo de DO, impedindo a incorporação de informações presentes nos laudos das necropsias 14,22,23,30 .…”

Análise da cobertura do Sistema de Informações sobre Mortalidade em Olinda, Pernambuco, Brasil

“…Igualmente, a contribuição do IML como fonte de informação na busca ativa desempenhou destacada participação na identificação de óbitos não informados ao SIM, refletindo a fragilidade municipal no estabelecimento do fluxo da DO emitida por este serviço, situado na capital do estado, achados similares a outro estudo 6 .…”

“…A cobertura pode ser analisada por meio de diversas técnicas de estimação, tais como: relacionamento entre registros 5 ; consistência de indicadores do próprio banco de dados 6 ; razão entre o número de eventos captados e estimados, mediante técnicas que utilizam dados do próprio sistema ou de outros 7 , e a busca ativa de eventos 8,9 .…”