Condutas para o manejo dos sintomas climatéricos em pacientes com câncer de mama: revisão de literatura integrativa

Abstract

Introdução: A maioria das mulheres na fase da menopausa apresenta sintomas climatéricos em decorrência da diminuição dos hormônios femininos. A terapia de reposição hormonal representa a principal conduta para o manejo desses sintomas. No entanto, evidências na literatura apontam que a terapia de reposição hormonal é contraindicada para pacientes com câncer de mama, uma vez que está associada ao aumento das chances de recidiva da doença. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as opções terapêuticas para o manejo dos sintomas climatéricos em pacientes com câncer de mama. Métodos: Estudo de revisão integrativa utilizando as bases de dados PubMed, Cochrane e SciELO. A pesquisa foi conduzida considerando os termos “Therapeutics”, “Menopause”, “Breast neoplasms" e “Estrogen replacement therapy”. Resultado: Um total de 152 estudos foram identificados e 18 estudos foram elegíveis e incluídos. Os principais sintomas climatéricos apontados foram ondas de calor (n=5). O tratamento com terapia hormonal foi predominante entre os estudos incluídos (n=9), estrogênio (n=3), estrogênio combinado com progesterona (n=2), progesterona isolada (n=1), progesterona micronizada e progestagênios (n=1). Terapia não hormonal foi identificada em 2 estudos. Conclusão: Os resultados sugerem a terapia de reposição hormonal como a principal conduta para o manejo dos sintomas climatéricos em pacientes com câncer de mama. Entretanto, a escassez de opções de tratamento não hormonais influência na qualidade de vida dessas mulheres, uma vez que a terapia de reposição hormonal possui consideráveis contraindicações em casos de câncer de mama devido a fisiopatologia da doença.