Condução do tratamento com hormônio de crescimento (GH) nos pacientes com diagnóstico de deficiência GH (DGH) durante o período de transição da criança para o adulto

Abstract

Além de estimular o crescimento estatural, o hormônio de crescimento (GH) promove outros efeitos benéficos nos pacientes com deficiência de GH (DGH). A suspensão do GH em pacientes com DGH, durante o período de transição da criança para a vida adulta, induz a alterações metabólicas desfavoráveis na composição corporal, na integridade óssea, na capacidade para desempenhar atividade física, e também aumenta fatores de risco cardiovasculares. Estes parâmetros melhoram quando a reposição do GH é reiniciada em adultos com DGH. Com base nestas evidências, a reposição do GH não deveria ser suspensa quando o paciente atingisse sua altura final e, sim, mantida durante a vida adulta. Entretanto, considerando que muitos pacientes com diagnóstico de DGH, quando criança, não tem este diagnóstico confirmado no início da vida adulta, é necessário reavaliar a secreção de GH quando o paciente atingir a altura final. A história clínica do paciente, a resposta ao tratamento com GH, a ressonância magnética da região hipotalâmica-hipofisária e a concentração de IGF-1 podem ajudar nesta reavaliação. A realização de testes de estímulo para liberação do GH é necessária, a menos que o paciente apresente lesão estrutural ou genética que justifiquem a deficiência deste hormônio.

Estudo dos efeitos endócrinos e parácrinos do hormônio de crescimento após administração de DNA plasmidial em modelos animais de terapia gênica

“…O hormônio de crescimento (GHgrowth hormone) é um hormônio protéico de cadeia única, composto por 191 aminoácidos, sintetizado e secretado pelas células somatotróficas da hipófise anterior. Suas principais isoformas possuem peso molecular de 20 e 22 kilodaltons (kDa) (Melmed & Kleinberg, 2002;Salvatori, 2004;Portes & Barbosa, 2008).…”

“…O GH também desempenha funções metabólicas importantes na composição corporal, regulação do metabolismo lipídico e aumento da massa muscular cardíaca e esquelética (Yakar e col., 2000;Le Roith e col, 2001;Alberts e col., 2002;Goldman, 2004;Portes & Barbosa, 2008).…”

Síntese do hormônio de crescimento de camundongo e de seu antagonista G118R-mGH em células HEK293F cultivadas em suspensão e radiomarcação para estudos por SPECT-CT em camundongos

“…Entre os produtos recombinantes citados acima se destacam os hormônios hipofisários, uma classe de produtos com diversas funcionalidades não só no âmbito da pesquisa estrutural, funcional, mas também no desenvolvimento de novos fármacos (Morganti e col., 1998, Soares e col., 20002006, Ueda e col., 2009. Além disso, muitas deficiências fisiológicas têm relação direta com a síntese e/ou regulação desses hormônios sendo a administração recorrente desses produtos a única forma de tratamento (Musolino, 2003, Geber e col., 2005, Portes, 2008, Soares e col., 2008.…”