Condições Físico-Funcionais E Qualidade De Vida De Pacientes No Pré E Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

Steffens, Édina; Dallazen, Fernanda; Sartori, Catherine Catherine; Chiapinotto, Sabrina; Battisti, Iara Denise Endruweit; Winkelmann, Eliane Roseli

doi:10.17267/2238-2704rpf.v6i4.1149

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“…de sentar e levantar de uma cadeira, sem auxílio dos membros superiores, assim como o número de interrupções durante o teste. É utilizado em várias populações como em indivíduos submetidos a cirurgia cardíaca 12 , doença renal crônica 13 , idosos 7 , tabagistas 14 e indivíduos hígidos. 15 Durante este teste também é possível mensurar as respostas hemodinâmicas e respiratórias uma vez que os sinais podem ser coletados no repouso e no final do exercício.…”

Section: Introductionunclassified

“…7,15 O teste pode ser executado em trinta segundos 7,15 ou um minuto. [4][5][6]12,13 Para descrever o perfil da amostra do estudo, foram coletadas informações quanto à idade, sexo, presença de diabetes mellitus, histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM), hipertensão arterial sistólica (HAS), dislipidemia, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e medidas antropométricas como peso, altura a partir do prontuário hospitalar. Também foram coletadas variáveis intra-hospitalares com relação à cirurgia: clampeamento da aorta (minutos), tempo de circulação extracorpórea (minutos), fração de ejeção do ventrículo esquerdo (percentual), tempo de cirurgia (minutos), tempo de internação na UTI (minutos), tempo de internação no leito (minutos) e tempo de internação hospitalar total (minutos).…”

Section: Introductionunclassified

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Respostas cardiorrespiratórias do teste de sentar e levantar em indivíduos pré e pós-cirurgia cardíaca: corte transversal

Winkelmann

Silva

et al. 2021

Rev Pesq Fisio

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INTRODUÇÃO: As repercussões cardiorrespiratórias da cirurgia cardíaca podem ser avaliadas por teste submáximo. OBJETIVO: comparar as respostas cardiorrespiratórias do teste de sentar e levantar em um minuto (TSL1) nos indivíduos, entre o momento pré e pós de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo de caráter transversal e analítico, incluiu 45 indivíduos de ambos os sexos, estáveis hemodinamicamente, com fração de ejeção maior que 45%, que foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no Instituto do Coração de um Hospital do interior do estado do Rio Grande do Sul, entre 2018 e 2019. As variáveis de desfechos foram coletadas no repouso e ao final do teste, um dia antes da cirurgia e no pós-operatório: pressão arterial sistólica e diastólica (PAS e PAD em mmHg), frequência cardíaca (FC bpm), frequência respiratória (FR rpm), saturação periférica de oxigênio (SpO2 %), fadiga de membros inferiores (Fmm 0-10) e dispneia (Di 0-10), número de repetições e interrupções do teste. Foi utilizado o programa R para o tratamento dos dados, para avaliar a normalidade foi aplicado o teste de Shapiro Wilk, a comparação dos grupos pelo teste não paramétrico de Wilcoxon. RESULTADOS: A maioria do sexo masculino (71%) e média de idade foi de 61± 9 anos. No pré-operatório, ocorreu aumento entre o repouso e o final do teste, PAS, FC, FR, Fmm e Di (p<0,05). No pós-operatório, houve aumento entre o repouso e o final do teste, para FC, FR, Fmm e Di (P<0,05), contudo, sem elevação da PAS. Ao comparar as variáveis entre os momentos pré e pós, observamos maiores valores da FC, FR e número de interrupções na condição pós (p<0,05), bem como menores valores para a PAS, SpO2 e número de repetições (p<0,05) para essa condição. CONCLUSÃO: os dados desta pesquisa comprovam que o TSL1 realizado no pré-operatório de cirurgia cardíaca, assim como entre o 4° ou 5° dia de pós-cirurgia cardíaca, é seguro e eficaz, representado pela ausência das repercussões cardiorrespiratórias que comprometessem ou agravassem o quadro clínico do paciente. O TSL1 foi capaz de induzir respostas cardiorrespiratórias fisiológicas no pré-operatório; contudo, na condição pós acarretou respostas cardiorrespiratórias mais elevadas no repouso e atenuada resposta em exercício em comparação ao pré-operatório.

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Section: Introductionunclassified

Respostas cardiorrespiratórias do teste de sentar e levantar em indivíduos pré e pós-cirurgia cardíaca: corte transversal

Winkelmann

Silva

et al. 2021

Rev Pesq Fisio

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“…The reduction in lung volumes and capacities contributes to changes in gas exchange, resulting in hypoxemia and decreased diffusion capacity [13] [14]. Atelectasis, pleural effusion, and pneumonia are pulmonary complications frequently found [12] [16] [17]. However, other complications such as hypercapnia, reintubation, and respiratory failure are also observed [14].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Permanence of Lung Disorders after Hospital Discharge of Patients Who Underwent Cardiac Surgery: An Integrative Review

Bernardi¹,

Bagrichevsky²,

Bonin³

2020

Health

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Patients are more likely to develop lung disorders after cardiac surgery. Pulmonary dysfunction resulting from cardiac surgery in the hospital phase is well documented. However, there is a scarcity of studies related to the permanence of pulmonary disorders in the period following hospital discharge. The objective of this study was to verify in a database investigation the permanence of pulmonary dysfunctions after hospital discharge of patients who underwent cardiac surgery. A literature review with an integrative approach was carried out in the National Library of Medicine (Pubmed) and Scientific Electronic Library Online (Scielo) databases from 1978 to 2019. 4523 articles were found and after applying the inclusion and exclusion criteria, the sample was composed of 14 articles relevant to the subject and that were available in full. The results demonstrated the presence of atelectasis, pleural effusion, diaphragmatic dysfunction, respiratory symptoms such as cough, phlegm, wheezing, and dyspnea, reduced static and dynamic lung volumes, reduced diffusion capacity and respiratory muscle strength, in the period that ranged from three weeks to one year after cardiac surgery. Further studies are needed to elucidate the mechanisms that lead to the permanence of pulmonary dysfunctions after hospital discharge in patients who underwent cardiac surgery.

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“…Analisar a atuação da fisioterapia na perspectiva da integralidade é crucial para a eficácia da reabilitação [15] e trazer ao centro das discussões esse tema é de fundamental importância, pois a Fisioterapia tem sido cada vez mais requisitada no pós-operatório, no intuito de melhorar a recuperação da função pulmonar e da força muscular inspiratória, além de prevenir complicações radiológicas pulmonares [16]. Diante desta realidade, a pesquisa foi projetada de modo a identificar as repercussões biopsicossociais da CRM em pacientes submetidos à reabilitação fisioterapêutica, com o objetivo de refletir sobre as contribuições da Fisioterapia nesse cenário, tendo como foco de análise a integralidade do cuidado em saúde.…”

Section: Introductionunclassified

A fisioterapia no pós-operatório de revascularização do miocárdio: reflexões sobre a reabilitação no enfoque da integralidade em saúde

et al. 2020

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Introdução: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é um procedimento recomendado para pacientes com estreitamentos ou bloqueios importantes das artérias coronárias. No pós-operatório, a fisioterapia cardiorrespiratória é parte essencial no processo de reabilitação, pois objetiva reestabelecer a condição física, psíquica e social, favorecendo a retomada das atividades cotidianas de modo ativo e participativo. Objetivo: Identificar as repercussões biopsicossociais da CRM e discutir as contribuições da Fisioterapia no contexto da reabilitação, com enfoque na integralidade das ações. Métodos: Estudo exploratório e descritivo, realizado com 10 pacientes em atendimento fisioterapêutico cardiorrespiratório. A coleta de dados foi realizada com uso de questionário semiestruturado, projetado para responder aos objetivos da pesquisa. Resultados: A maioria dos participantes tinha fatores de risco para cardiopatias e realizaram CRM há mais de 2 meses. De modo geral, as limitações decorrentes da cirurgia impactam nas atividades cotidianas e ocupacionais, com repercussões psicológicas importantes que precisam ser valorizadas e acolhidas pela equipe de saúde. Mesmo descrevendo várias limitações associadas ao período posterior à cirurgia, todos os participantes avaliaram a fisioterapia como importante para a melhora da qualidade de vida. Conclusão: A atuação da fisioterapia na reabilitação pós-cirúrgica deve priorizar uma abordagem que contemple a integralidade como princípio estruturante do cuidado em saúde, o que demanda a problematização do tema no campo da formação e prática profissional.Palavras-chave: revascularização miocárdica, qualidade de vida, fisioterapia, reabilitação cardíaca, cirurgia torácica.

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Condições Físico-Funcionais E Qualidade De Vida De Pacientes No Pré E Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

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Respostas cardiorrespiratórias do teste de sentar e levantar em indivíduos pré e pós-cirurgia cardíaca: corte transversal

Respostas cardiorrespiratórias do teste de sentar e levantar em indivíduos pré e pós-cirurgia cardíaca: corte transversal

Permanence of Lung Disorders after Hospital Discharge of Patients Who Underwent Cardiac Surgery: An Integrative Review

A fisioterapia no pós-operatório de revascularização do miocárdio: reflexões sobre a reabilitação no enfoque da integralidade em saúde

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