Condiciones favorables para el desempeño de prótesis sobre implantes utilizando conexiones externas

Abstract

para el desempeño de pró-tesis sobre implantes utilizando conexiones externas. Rev Estomatol Herediana. 2012; 22(2):121-128 RESUMEN La presente revisión tiene por objetivo mostrar las principales consideraciones favorables para distribuir las fuerzas de tensión a través del eje longitudinal del implante y evitar complicaciones protésicas en el sistema de conexión externa, prolongando la supervivencia o éxito del implante. Las complicaciones en el sistema de conexión externa son la fractura del pilar e implante, aflojamiento y fractura del tornillo y reabsorción ósea de la cresta alveolar. Para evitar estas complicaciones se busca una óptima precarga, estabilidad antirotacional y sentamiento pasivo. Estas propiedades son elementales para disminuir la tensión ante fuerzas de compresión, torsión y fricción. Otras consideraciones a tener en cuenta son la oclusión, el polígono de estabilización y el diseño protésico. Favorable conditions for the performance of implant-supported prosthesis using external connection. ABSTRACTThis review aims to show the main favorable considerations to distribute the tensile forces along the long axis of the implant and to avoid prosthetic complications focusing on the external connection system, in this way extending the implant survival or success. Complications in the external connection system are the abutment and implant fracture, screw loosening and fracture and loss of the marginal bone. In order to avoid these complications it is needed to obtain an optimal preload, antirotational stability and passive fit, which are fundamental properties for the reduction of the tension due to compression, frictional and torsion forces. Beside those, other considerations that must be taken into account are occlusion, the staggered placement of dental implants and prosthetic design. IntroducciónDesde que a mediados del siglo XX el Dr. Branemark descubriera que el titanio se adhería firmemente al hueso, los implantes han sufrido una gran evolución (1). La conexión externa fue el primer sistema en ser creado, su uso ha sido el más extendido, sin embargo ha dado lugar a un importante número de complicaciones (2). Para mitigar estos problemas, la conexión externa, la conexión transmucosa y los tornillos de retención han sido sometidos a una serie de modificaciones (3).En la actualidad existen diversos elementos que sirven para disipar la tensión a través de los componentes protésicos y sistemas de implantes, además se busca un óptimo asentamiento entre la interfase de la plataforma del implante y el pilar a través del macrodiseño del implante, torque, precarga, diseño y material del tornillo.El sistema de conexión externa posee un dispositivo antirotacional, inicialmente la función de este dispositivo diseñado como hexagono era proporcionar un mecanismo de torque rotacional que asegure y facilite la transferencia del implante en su montura durante la colocación quirúrgica en el hueso, la altura del hexágono era de 0,7 mm pero debido al aflojamiento o fractura del tornillo ante diversas fuerzas te...