Concurrent Takayasu’s Arteritis and Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-related Glomerulonephritis Related to Use of Propylthiouracil: Figure 1.

Vasculitis de grandes vasos en paciente con vasculitis ANCA (+): Caso clínico

“…Este tipo de vasculitis puede originar periarteritis (periaortitis), aortitis estenosante (como este caso), dilatación, aneurismas, oclusión, disección y ruptura aórtica [1][2][3] . En los casos comunicados, además de la existencia de glomerulonefritis crescéntica ANCA(+) y aortitis (toráxica o abdominal), se ha descrito compromiso de válvula aórtica, tronco braquiocefálico, carótidas, subclavias, axilar, ilíacas comunes, pulmonares y ostium de las arterias coronarias 1,4,[10][11][12][13][14][15][16][17][18] . Si bien el mecanismo patogénico de este tipo de aortitis no es conocido, se ha propuesto que los ANCA originarían una vasculitis de vaso vasorum en la adventicia y que la inflamación se extendería a la media e íntima 2 .…”

“…Otros autores han planteado que una vasculitis de las arterias retroperitoneales (periaortitis) invadiría la pared de la aorta 3,7 . Las biopsias efectuadas durante la reparación de aneurismas, revascularización o necropsias han revelado vasculitis de vasa vasorum y arterias retroperitoneales, inflamación, granulomas, rotura de las fibras elásticas de la media, necrosis fibrinoide y vasculitis necrotizante granulomatosa [2][3][4][5][6][7][8][9]19 . Si bien estos hallazgos son comunes con las vasculitis de grandes vasos clásicas, la necrosis parece ser un hecho distintivo las vasculitis ANCA(+) 3 .…”

“…El compromiso de vasos grandes en las vasculitis de vasos pequeños ANCA(+) es raro [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] . Algunos autores consideran que es una coincidencia de dos patologías, otros creen que no lo es, sino que existe una patogénesis común 1,4,12 . Comunicamos el caso de una paciente que presentó una vasculitis de vasos pequeños ANCA(+) con compromiso renal y años después, una aortitis con severa estenosis de la aorta abdominal.…”

Falling through the cracks of vasculitis classification--a report of three patients

“…Although rare, glomerular involvement has been described with the majority showing a mesangial-proliferative or membrano-proliferative GN [ 11 ]. There have been cases of crescentic pauci-immune GN described concurrently with TA [ 5 – 7 ] and in patients with temporal arteritis [ 12 ]. Our patient reported here is the first case where features of WG appeared after her TA was in remission for years.…”

“…Precise recognition and accurate diagnostic categorization of the vasculitides is crucial for optimal management. Yet, some patients with vasculitis can have features consistent with more than one type of vasculitis syndrome during their disease course that is not captured by the current classification systems [ 3 – 7 ]. Another less recognized problem is that a patient may present with one form of vasculitis and develop years later another form.…”