Concurrent renal amyloidosis and thymoma resulting in a fatal ventricular thrombus in a dog

Abstract

Thymoma‐associated nephropathies have been reported in people but not in dogs. In this report, we describe a dog with thymoma and concurrent renal amyloidosis. A 7‐year‐old castrated male Weimaraner was presented for progressive anorexia, lethargy, and tachypnea. The dog was diagnosed with azotemia, marked proteinuria, and a thymoma that was surgically removed. Postoperatively, the dog developed a large left ventricular thrombus and was euthanized. Necropsy confirmed the presence of a left ventricular thrombus and histopathology revealed renal amyloidosis. We speculate that the renal amyloidosis occurred secondary to the thymoma, with amyloidosis in turn leading to nephrotic syndrome, hypercoagulability, and ventricular thrombosis. This case illustrates the potential for thymoma‐associated nephropathies to occur in dogs and that dogs suspected to have thymoma should have a urinalysis and urine protein creatinine ratio performed as part of the pre‐surgical database.

Amiloidose Renal Familiar Em Dois Cães Da Raça Shar-Pei

“…De modo geral, cães da raça Shar-pei parecem apresentar amiloidose de forma mais precoce. Alguns relatos descrevem ocorrências em cães de 4 anos (11), 5 anos (2) e 7 anos (8). No presente relato, os dois cães eram pertencentes a raça Shar-pei e foram diagnosticados com 3 e 4 anos.…”

“…Cães portadores de DRC podem apresentar manifestações clínicas e laboratoriais variadas, como prostração, inapetência, vômito, diarreia, proteinúria, azotemia, incapacidade ou dificuldade de concentrar urina e excretar metabólitos, alterações de imagem renal, entre outros (12). Em relatos de Sonne et al ( 2), Júnior et al (11) e Loewen et al (8), os cães também da mesma raça, apresentavam prostração, anorexia, vômitos, diarreia, edema de membros, poliúria, polidpsia e em alguns casos anúria. O estudo Inman et al (9), teve como um dos objetivos avaliar os sinais clínicos de 8 cães Braco-italianos, e desses, cerca de 6 apresentavam amiloidose renal com sinais de inapetência, poliúria, polidpsia e perda de peso.…”

“…No presente relato, os tutores procuraram por atendimento veterinário após a constatação da presença de vômitos, emagrecimento progressivo e inapetência, estando em partes associado ao descrito por Animais portadores de amiloidose podem apresentar achados laboratoriais variados a depender da progressão e severidade de DRC associada. De forma geral, azotemia, proteinúria, alterações eletrolíticas, hematológicas e bioquímicas, e modificações na urinálise como proteinúria de intensidade variável, alterações na concentração do filtrado, incremento na RPCU, sedimento inativo, entre outras (2,8,9,11). No presente relato, os animais apresentavam proteinúria (2+ e 3+), pH 5, densidade urinária de 1,024 e 1,026, e azotemia.…”

“…Alterações hematológicas e bioquímicas podem estar presentes como anemia normocítica normocrômica, incremento de ureia, creatinina, enzimas hepáticas, hipoalbuminemia, hipoproteinemia, aumento de eletrólitos como fósforo (2,4,8,9,11). No presente relato o animal 1 evidenciava apenas azotemia (ureia 351 mg/dL e creatinina 10,40 mg/dL; relação ureia/creatinina 33,75).…”

Pathology in Practice

“…[5][6][7] A recent case report documented a left ventricular thrombus in a dog with nephrotic syndrome related to renal amyloidosis secondary to a thymoma. 8 Despite adequate intrinsic cardiac function, volume underloading of the left heart and pulmonary vasculature was consistent with signs of obstructive right-sided congestive heart failure (CHF) and dehydration. The abdominal effusion was thought to be a consequence of right-sided CHF given the echocardiographic findings and the hypoechoic nature of the fluid.…”