Concordant improvements in coronary flow reserve and ST‐segment resolution during percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: A benefit of postconditioning

Abstract

Ischemic postconditioning, as described, can be expeditiously performed during PCI for STEMI. Concordant changes in coronary flow reserve and ST segment resolution, measures of microcirculatory function, and myocardial perfusion, were greater in postconditioned patients.

Ischemic Postconditioning During Primary Percutaneous Coronary Intervention

“…Several small human trials reported that ischemic postconditioning with primary PCI significantly reduced enzymatic infarct size compared with conventional primary PCI in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction (STEMI). [5][6][7] However, the results of studies using magnetic resonance imaging to evaluate the effects of postconditioning on infarct size were inconsistent. [8][9][10][11][12] Moreover, most studies have not reflected current practice patterns such as thrombus aspiration, predilation before stenting, or use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors.…”

Clinical cardioprotection and the value of conditioning responses

“…In AMI, the application of Postcon stimuli 6 -12 h after presenting with chest pain can reduce surrogate markers of infarction by 27% (237), 36% (143), or as much as 40 -50% (216). Other small trials detect improvements in functional outcomes without alterations in markers of cell death (125).…”

Adaptive Phenomenon of Ischemic Postconditioning of the Heart. Perspectives of Clinical Use

“…Laskey и соавт. [49] опубликовали ре-зультаты своих наблюдений за больными (n =24) ОИМ с подъемом сегмента ST. Всем им проводили коронарную ангиопластику в течение 6 ч от момента возникновения коронароокклюзии. Среднее время от момента коронаро-тромбоза до реперфузии составило 4 ч. Посткондициони-рование воспроизводили с помощью 2 циклов дефляции (3 мин) и инфляции (90 с) интракоронарного баллона.…”

“…Больные были разделены на 2 группы: 1) контроль (только ангиопластика; n =12); 2) посткондиционирование (ангио-пластика + посткондиционирование; n =12). Оказалось, что у адаптированных пациентов отмечается более вы-раженное и быстрое разрешение сегмента ST (p =0,0002) [49]. У посткондиционированных больных было отмече-но увеличение коронарного резерва (p<0,0001) по сравне-нию с группой контроля.…”

“…У посткондиционированных больных было отмече-но увеличение коронарного резерва (p<0,0001) по сравне-нию с группой контроля. Пик КФК в первой группе был равен 1,862 ЕД/л, во второй -1,524 ЕД/л (p =0,03) [49]. В 2009 г. китайские кардиологи опубликовали результаты своих наблюдений, выполненных на пациентах с ОИМ, у которых осуществляли ангиопластику инфаркт-связан-ной коронарной артерии [50].…”