Concordance et apports de l’hystérosalpingographie et de la cœlioscopie dans l’exploration tubaire et pelvienne en cas d’infertilité

Abstract

IntroductionLa coelioscopie et l'hystérosalpingographie sont les deux procédures usuellement admises pour l'exploration tubaire et pelvienne en cas d'infertilité. Les objectifs de ce travail etaient de comparer les données de l'Hystérosalpingographie à celles de la coelioscopie chez des patientes explorées pour infertilité et voir l'apport de l'une par rapport à l'autre.MéthodesEtude prospective menée au service C du centre de maternité et de néonatologie de Tunis, s’étendant sur 15 mois, colligeant 120 patientes suivies pour infertilité ayant bénéficié d'une HSG suivie d'une coelioscopie.RésultatsL’âge moyen de nos patientes était de 35,3 ans. L'infertilité était primaire dans 56,7% des cas et secondaire dans 43,7% des cas. Sa durée moyenne était de 48,9 mois. Le test statistique de concordance Kappa entre les 2 examens était de 0.42 pour les obstructions tubaires en général, de 0.48 pour les obstructions tubaires proximales et de 0.53 pour les obstructions tubaires distales indiquant une concordance modérée dans tous les cas. La coelioscopie a permis d'objectiver en plus une endométriose pelvienne dans 7% des cas, des adhérences pelviennes dans 33% des cas et des trompes perméables mais d'aspect pathologique dans 20% des cas.ConclusionIl existe un intérêt d′associer, chaque fois que c′est possible, l'HSG et la coelioscopie dans l'exploration du pelvis féminin dans le cadre de l'infertilité. Aucun de ces deux examens n'est parfait. Leurs résultats sont complémentaires.

The Interest of Endoscopy in the Diagnosis of Fallopian Tubes Diseases at the Yaoundé Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital (Ygoph)

“…We did the Cohen's kappa test and the correlation between HSG and endoscopy for tubal obstruction in general was 0.36. This result is sensitive and similar to what Mehdi et al reported in his series that was 0.42 [8]. Our study presented a good correlation between HSG and endoscopy in the detection of proximal tubal obstructions with a Cohen's Kappa sensitivity of 0.30.…”

“…Our study presented a good correlation between HSG and endoscopy in the detection of proximal tubal obstructions with a Cohen's Kappa sensitivity of 0.30. Mehdi Kehila et al reported also a significant K-value of 0.48 [8]. The treatment of tubal obstructions is well managed with endoscopy and several techniques have been presented by many authors in the previous literature in order to limit sollicitation of IVF for patients who consult for infertility [12] [13] [14].…”

“…Correlation between ultrasound and laparoscopy in hydrosalpinx. Open Journal of Obstetrics and Gynecology tary interruption of pregnancy as major risk factors of infertility[8] [9]. Belley Priso et al showed that 65% of women who consult for infertility have a past medical history of chlamydia trachomatis infection[10].…”

The Endometrium Biopsy and Hystero-Laparoscopy in Evaluation of Women’s Infertility. A Prospective Study in Algeria

“…It has a diagnostic and possibly therapeutic interest. It is considered by most authors as the "gold standard" in the exploration of the pelvis in cases of infertility [36].…”

Place of Selective Tubal Catheterization in the Management of Female Infertility in Togo

“…This brings all of the indications for this examination in our study to female infertility as mentioned in the literature. Indeed, hysterosalpingography remains the main indication for exploring tubal pathology and permeability as part of the assessment of primary or secondary infertility [15]. However, it remains of interest during the exploration of certain uterine pathologies and also plays a role in the event of repeated miscarriages (isthmic open bite, malformation).…”