Comunicación de “malas noticias” en salud

Factors that affect and hinder bad news communication on health personnel

“…En la literatura se han reportado trabajos sobre la comunicación de las malas noticias en pacientes de servicios específicos como Oncología, Cuidados Intensivos, Neonatología, etcétera, sin describir un proceso universal, sólo mencionan recomendaciones muy específicas. Dentro de ello está el protocolo propuesto por Baile, Buckman, Lenzi, Glober, Beale & Kudelka (2000), uno de los más referidos (Bascuñán, 2013;Rosenbaum, Ferguson & Lobas, 2004), que contempla seis pasos: 1. preparación de la entrevista, 2. descubriendo qué sabe el paciente, 3. reconociendo cuánto quiere saber el paciente, 4. comunicando la información al paciente, 5. respondiendo a las reacciones del paciente y 6. diseñando una plan terapéutico a seguir. Estos protocolos o guías se aplican en modalidades de capacitación como la educación basada en simulación (Jacques, Adkins, Knepel, Boulger, Miller & Bahner, 2011), en servicios específicos como Oncología (Asai et al, 2013) o incluso en médicos en formación (Bragard et al, 2010), con buenos resultados.…”

Comunicación de malas noticias en el ámbito sanitario en tiempos de COVID-19. La comunicación telefónica.

“…10, nº 2, pp. 211-248 entregado transmite pocas opciones de vida"; hasta la presentada por Bascuñán (2013) que define como mala noticia "cualquier información que afecta negativamente las expectativas que tiene el paciente de sí mismo y su futuro". En definitiva, se puede apreciar que las malas noticias son informaciones que suponen consecuencias negativas y/o pérdida de estimulación gratificante para quien las recibe (Muñoz et al, 2001), alteran las expectativas de futuro y suponen, por tanto, un punto de inflexión vital para el receptor de las mismas (Pacheco, Garrosa, López y Robles, 2012).…”

“…Así, a pesar de los beneficios empíricamente constatados (Ribes, 1990;Gómez-Batiste et al, 2003;Curtis, 2004;Kübker-Ross y Kessler, 2005) que una correcta comunicación de malas noticias puede tener para el receptor (reducción de la incertidumbre y con ello de la ansiedad, aumento de conductas que incrementan la percepción de competencia y controlabilidad de la situación, crecimiento de la autonomía en la toma de decisiones mejorando el autoconcepto y la autoestima, promoción de conductas que aumentan la inmunocompetencia de la persona, mejora en la adaptación psicológica a la situación, disminución del aislamiento emocional, satisfacción con la atención recibida…) y para el emisor (aumento de la confianza y el sentimiento de competencia, reducción de la ansiedad y la frustración, disminución del riesgo de burnout, mejora de la relación terapéutica…); este tipo de comunicación sigue siendo un asunto pendiente por las dificultades que entraña desde el punto de vista del emisor, del receptor y, por supuesto, del sistema (Bascuñán, 2013).…”

“…Como se puede intuir, una mala noticia no solo es difícil de escuchar sino también de transmitir. Esto en muchas ocasiones ha llevado a querer ocultar la información, omitirla o distorsionarla, pese a los beneficios que conocer la verdad, hoy se sabe, tiene tanto para el emisor como para el receptor (Bascuñán, 2013).…”

“…En el ámbito sanitario la ley es clara (Ley 41/2002), señalando que el paciente tiene el derecho a determinar lo que desea saber y el profesional tiene el deber de comunicárselo de una manera en que éste sea capaz de escucharlo y procesarlo. Ocultar la verdad a quien desea conocerla puede ser tan reprochable y maleficente como el forzar a una persona a oírla si no lo desea (Bascuñán, 2013).…”