Comprometimento da articulação temporomandibular em paciente com artrite idiopática juvenil: relato de caso clínico

Abstract

Objetivo: O presente artigo tem como objetivo apresentar um relato de caso de paciente portadora de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), com sequelas orofaciais e comprometimento da articulação temporomandibular (ATM). Relato de caso: Paciente HMM, 26 anos de idade, sexo feminino, leucoderma, compareceu ao serviço de Clínica de Oclusão, Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial da UFPB com queixa de dor facial e limitação de abertura bucal. Relatou ser portadora de AIJ, abertura bucal limitada há mais de 2 meses, histórico de sons articulares no passado, em uso de relaxante muscular e histórico de uso intenso de AINES Cox-2 seletivo. O exame extrabucal revelou limitação de abertura (22 mm), com deflexão para o lado direito, sem sintomatologia para palpação muscular e auscultação das ATMs, porém com sensibilidade lateral no lado direito durante palpação da ATM. Verificou-se alteração da oclusão em posição de máxima intercuspidação habitual, com instabilidade oclusal leve. Paciente realizou tomografia da ATM e exames sorológicos e, após avaliação clínica e laboratorial, o diagnóstico sugestivo foi de AIJ com comprometimento da ATM direita e possível deslocamento do disco articular sem redução na mesma ATM. O tratamento consistiu em aconselhamento, associado a Placa Oclusal, fisioterapia de compressas e alongamento e acompanhamento reumatológico. Após 6 meses, houve melhoria significativa na abertura bucal (22 mm para 33 mm), com controle moderado das dores. Conclusão: A avaliação dos pacientes deve englobar uma visão abrangente e sistêmica, com diagnóstico e tratamento realizados de maneira multidisciplinar, possibilitando a qualidade de vida.